「新冠期間」,十問高血壓

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疫情發生以來,一個多月沒出門了吧,您的血壓還好嗎?我國有近3億高血壓患者,高血壓以其雄厚的「實力」高居於我國居民慢病的榜首,那麼您了解高血壓嗎?

什麼是高血壓?

一般來說,人們常說的高血壓,又稱為原發性高血壓,是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合征,簡稱為高血壓。特殊疾病所致繼發高血壓,不在此敘述。

高血壓的常見危害有哪些?

一部分患者說,體檢時總說我血壓高,可我既不頭痛,也不惡心,是不是不需要治療,沒感覺的高血壓是不是就沒有危害?並不是!高血壓是重要的心腦血管疾病危險因素,持續的血壓升高可損傷重要的臟器,如心、腦、腎的結構和功能,最終導致器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病的重要死亡原因之一!

正確的血壓測量姿勢很重要

高血壓的診斷標準是多少?

在未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mHg

家庭自測血壓收縮壓≥135 mmHg,和(或)舒張壓≥85mmHg。

2017年美國心臟協會(AHA)將美國高血壓的診斷標準調整為大於或等於130/80 mmHg為高血壓。

我國目前依然採用≥140/90 mmHg的診斷標準。

為什麼會得高血壓病?

高血壓是一個多重因素共同作用的結果。

1、遺傳因素:如果父母均有高血壓,子女患病率高達46%。

2、環境因素及高鈉鹽飲食的影響。

3、精神應激:過度緊張勞累,高壓的工作狀態。

4、吸煙。

5、體重:腹型肥胖者容易發生高血壓。

6、藥物:如口服避孕藥、麻黃素、腎上腺皮質激素、甾體類抗炎藥等也可使血壓增高。

7、嚴重的「打鼾」即睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等都可以導致血壓升高。

高血壓有哪些表現?

高血壓病多數起病緩慢,缺乏特殊的表現,個別患者僅在體檢時發現,或發生心、腦、腎並發症時才被診斷。

常見的症狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,也可出現視力模糊、鼻出血等。

高血壓病患者還可能出現相幹器官損害的症狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。

典型的高血壓頭痛常在血壓下降後消失

如果不控制血壓,長期可出現哪些並發症呢?

長期血壓控制不良可引起高血壓性心臟病、冠心病和心力衰竭、主動脈夾層等。高血壓病可並發腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發作、慢性腎功能衰竭、視網膜動脈硬化、視網膜滲出和出血等。嚴重影響患者壽命及生活質量。

已經診斷高血壓病的患者,日常生活中需要注意哪些事項?

1、控制體重:BMI控制在<25、體重下降對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。

2、減少鈉鹽的攝入:每人每日食鹽攝入不超過6g。

3、補充鈣和鉀鹽:每人每日吃新蔬菜400-500g,喝牛奶500毫升,可以補充鉀1000mg和鈣400mg。4、減少脂肪攝入。

5、戒煙、限酒。

6、適當運動、減輕精神壓力。

高血壓病能根治嗎?如何正規治療?

高血壓病是終身性疾病,目前無法根治,治療原則包括生活方式的干預、藥物治療和多重心血管危險因素的聯合控制,治療目的是減少高血壓病患者心、腦血管疾病的發生率和死亡率。

1、 健康飲食,規律運動(每周5天、每次30分鐘中等強度有氧運動)。

2、藥物治療:高血壓病2級及以上的患者,高血壓病合併糖尿病的患者,或已有心腦腎靶器官損害或並發症的患者,凡血壓持續升高,經改善生活方式後血壓仍未控制者都需要藥物治療。

常用降壓藥物有利尿劑(如氫氯噻嗪、呋塞米)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、賴諾普利)、血管緊張素II受體拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦)等,藥物選擇應根據患者具體情況因人制宜,正確遵從醫師的處方服藥。

3、在降壓的同時還應控制血糖、血脂、肥胖等其他危險因素。

醫生說高血壓需終身治療,但服藥之後會不會產生藥物依賴?

高血壓是終身性疾病,需長期治療,服藥是控制每日血壓。不吃飯會餓,不吃藥,血壓會高,所以需要長期服藥,這不是藥物依賴。

高血壓患者血壓控制在多少達標呢?

一般高血壓患者,應將血壓(收縮壓/舒張壓)降至140/90mmHg以下;如能耐受還可進一步降低;伴有腎臟疾病、糖尿病,或病情穩定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化,一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。


血壓波動需就診時應做好個人防護

疫情期間,高血壓患者的特殊注意事項有哪些?

1、疫情期間,高血壓患者應保持情緒穩定,避免緊張焦慮造成血壓波動,規律作息,早睡早起,適當鍛煉,保持低鹽低脂健康飲食,規律監測血壓、心率,做到心中有數,處變不驚。

2、堅持規律服藥,疫情期間,很多患者不願及時到醫院進行隨訪,在這期間,如血壓控制平穩,無新近病情變化,應遵從醫囑堅持服藥,不要隨便加藥或減藥,甚至停藥,更不能聽他人說哪個藥效果好,隨意更改,降壓藥處方是醫師根據具體病情制定的,不是「好藥」就適合所有人

3、如果血壓出現一定程度波動,可及時與主管醫師取得電話、微信、線上咨詢等方式進行聯繫,在醫師指導下調整用藥。如果突發血壓急劇升高、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、胸悶胸痛、呼吸困難等嚴重情況,立即呼叫「120」,做好防護措施,及時就診。

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