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導讀:腦外傷綜合征如何考慮?其中有一種益氣聰明湯證,傅魁選先生用此方加減治療過一些,療效可觀,可以參考。
益氣聰明湯治療腦外傷後綜合征
作者/傅明波等
益氣聰明湯
來源:《東垣試效方》
藥物組成:蔓荊子15g,升麻10g,黨參50g,黃芪50g,鹽黃柏15g,白芍20g,葛根15g,炙甘草5g
用法:水煎服。
功效:益氣升陽,聰耳明目。
主治:腦外傷後綜合征。
丨驗案:
趙,男,26歲,銀行職員,1997年8月24日因外傷後頭痛、眩暈2個月來診。
患者述:2個月前騎摩托車時與計程車相撞,當時被摔出20m左右,昏迷不醒,到醫院搶救。住院1個月後,康復。但時有頭痛、眩暈之感,伴失眠、多夢,服用西藥效果不佳。
檢查:神情焦慮,面色蒼白,納呆,時有呃逆,舌紅,苔黃膩,脈滑數。血壓19.3/12.6kPa,診斷:腦外傷後綜合征。投以益氣聰明湯7劑。
8月31日二診,頭痛、眩暈症狀緩解,但睡眠仍不好,上方加石決明、琥珀、赭石、龜板,7劑。
9月7日三診,失眠症狀緩解,效不更方,繼服上方加巴戟天、枸杞、菟絲子、桑椹子,益精補腦,溫補腎陽以鞏固療效,先後共服用20餘劑,病愈。
丨按語:
益氣聰明湯是李東垣為聰耳明目所設,其用意是提中氣,升清陽,益肝腎。
腦外傷後綜合征是由外傷所致臟腑功能失調,清陽不升,濁陰不降,氣血瘀阻。
用參、芪、甘草溫補脾胃以助後天之本,補益正氣;用葛根、升麻、蔓荊子鼓舞胃中清陽之氣上行於腦,並能祛除上首之虛風;再加白芍斂陰和血以平肝逆之氣;鹽黃柏滋腎降虛火,以益心腎。
於是中氣得升,清陽上首,肝腎受益,臟腑皆和,故而腦外傷後的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、失眠或昏睡、心煩心跳等諸症皆除。
另外,還須根據患者具體情況靈活加減用藥。
如肝逆重者加代赭石、牡蠣、石決明以鎮肝安神;惡心嘔吐,是肝逆之症,不須額外加藥;
如患者平素脾胃不和,兼有虛熱者,可酌加竹茹、蘆根;虛寒者加薑半夏以和胃;頭痛重而有血瘀之象可加川芎,活血通絡;昏睡重加石菖蒲以開竅;失眠重加琥珀而寧心。
幾十年來,傅老運用此方,治療腦外傷後綜合征百餘例,療效極佳,一般3劑則效,細心調之,不過十幾劑皆痊愈。
I版權聲明
本文來源《傅魁選臨證秘要》,上海科學技術出版社出版,作者/傅明波等,編輯/白芷,版權歸權利人所有。