有一種痛讓人生不如死……

上周我們說到了一種特殊的頭痛

不少人留言點名想看偏頭痛

偏頭痛這個大惡魔！

我早就想揪它出來接受「群毆」了

聽起來不是什麼大病

但它發作起來只有一個詞：生不如死

親歷者講述都是這樣的——

「今天算是廢了、想撞牆、把我的頭砍掉吧……」

今天我們要講的不是普通的偏頭痛，

而是偏頭痛裡面一種特殊的類型

前庭性偏頭痛

29歲的小美，也是個頭痛資深患者。特別是勞累的時候，頭痛就趁機來襲，眼眶、太陽穴的位置跟心臟節律似的突突跳著疼，這時候只有把自己摔在床上昏睡一覺才能好。

最近，小美開始頻繁頭暈，一動就惡心，看東西天旋地轉，怕光、聽到一點點聲音就覺得很煩躁。

小美丈夫很擔心，陪著她一起到邵逸夫醫院下沙院區頭暈專病門診，神經內科楊怡醫生接診了小美。

楊醫生仔細問了小美的情況，原來小美丈夫睡覺愛打呼嚕，而且是震天響那種，隔壁房間都能聽到，小美經常被吵到睡不好。

經過檢查，小美被診斷為前庭性偏頭痛，而丈夫也因為打呼嚕被建議到睡眠門診就診。

什麼是前庭性偏頭痛？

偏頭痛（migraine）是一種常見的原發性頭痛之一，機制尚不完全明確。往往從年紀很小的時候開始起病，反復發作，中青年期達到發病高峰，女性多見，許多偏頭痛患者有家族史。

小美得的前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種。眩暈與頭痛時而「雙擊」，時而「單打」，可能偽裝成多種其他眩暈疾病的表現，真假難辨。

偏頭痛主要有哪些症狀呢？

1．額頭和太陽穴的搏動性疼痛，多為偏側，也可能是兩側；

2．疼痛劇烈、逐漸加重，會反復發作，久治不愈；

3．常常伴有惡心嘔吐；

4．對光線和噪音非常敏感，一般不超過72小時，服用止痛藥和休息後能好轉；

5．往往有先兆：視覺異常、幻聽耳鳴等。

前庭性偏頭痛的症狀主要是發作性的，各種類型的頭暈，好像眩暈界的「變色龍」，能模仿各種眩暈表現；發作時間上可以數秒、數分鐘、數小時或數天，包括：

1．自身旋轉的運動幻覺和視物旋轉或漂浮錯覺；

2．頭動誘發或位置誘發性的眩暈或不穩，對頭部運動的不耐受；

3．不少人表現為姿勢性不穩，部分病人可有視覺性眩暈或頭暈。

哪些原因會導致偏頭痛發作？

激素變化：

月經期容易發作

睡眠不足或者突然睡太多

精神緊張、情緒波動

吃飯不規律、沒吃飽

某些食物或藥物

巧克力、紅酒、奶酪等一些特殊食物也可能誘發偏頭痛

天氣變化，受熱受涼，悶熱的環境，氣候變化，氣壓低

暴露於閃爍光線或異味刺激或吵鬧的環境

如何預防前庭性偏頭痛？

寫頭痛頭暈日記

把每次發作前吃了啥、做了啥，有哪些伴隨症狀等等都記下來，對醫生診斷治療有幫助，也能了解容易誘發自己前庭性偏頭痛的因素，做到盡量避免。

規律睡眠

營造安靜的休息環境，每天保證充足的睡眠，但也不能睡太多。即便是周末節假日，也盡量做到按時睡覺、起床。

自己或伴侶如果打呼嚕很響，需要關注是否有睡眠呼吸暫停的情況出現。如果已同時合併肥胖、高血壓、糖尿病、中風的情況，需要盡早到睡眠門診就診。

適當運動

尤其是著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽），可幫助患者減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。

當然心態調整也很重要

避免生氣上火

要保持放鬆愉悅的心情哦！

如果發作頻繁，建議及時就診，首先要排除其他腦部疾病。如果確診為前庭性偏頭痛，醫生會根據情況選擇合適的病因、藥物治療手段。

頭暈目眩，真兇到底是誰？關於前庭性偏頭痛這個大魔頭，你是不是還有很多疑問呢？本周六，我們邀請到邵逸夫醫院神經內科楊怡醫生進行語音直播，為大家詳細解答相關問題。

直播時間：12月29日19:00

收聽方式：掃描進入直播間

楊怡

主治醫師

專長：亞專科方向頭暈、癲癇等相關疾病。擅長頭暈、腦血管病、癲癇等疾病的診治，熟悉前庭功能檢查的操作和判讀。

來源：邵逸夫醫院

作者：神經內科 楊怡

原創作品，轉載請註明來源及出處

聽說偏頭痛患病率與智商呈正相關，

有沒有覺得安慰一點？