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之前講解了關於化療復發的問題,本次針對骨髓移植為什麼會復發的相幹要點問題,進行相幹解析。大家可以了解一下,積極治療不盲目。
骨髓移植可以說比化療「高級」,臨床上對於剛確診的白血病患者,如果多方判定復發率較高,或是存在基因突變等種種中高危因素,就會直接建議患者移植,有的會做幾個療程後再移植。
簡單來說化療是分階段殺死惡性細胞,而移植就是先下大劑量的化療藥,把惡性細胞殺得更乾淨徹底,並且連正常的,骨髓造血幹細胞都一起殺滅,然後再植入新的造血幹細胞。
為何移植後還會復發?
這取決於惡性腫瘤的惡性程度,預處理是殺不死的——舉個例子,把移植後供者幹細胞比喻為A,惡性細胞比喻為B,A在進入患者的身體後會生成新的免疫細胞,這些免疫細胞會去攻擊體內殘留的B,來達到降低復發的作用。
有的移植後患者B就這麼被攻克了,有些患者體內的B則十分的狡猾,它會「褪去外殼」丟失抗原,讓A識別不到自己,從而逃之夭夭,而這個狡猾的B則是移植復發的主要因素。目前會對這種情況開展免疫治療。
移植後復發的白血病患者一般會進行再次化療並回輸。有的則會多次反覆的進行,在這個期間會大量消耗患者的身體,部分病人很難扛住。
綜上,也是一些反對病人盲目骨髓移植的醫者所擔憂的,移植如果能治愈不復發,國內醫者都會百分百推薦進行,如果移植後復發,移植後復發的情況往往會很棘手。不僅需要主治做好準備,病人以及家屬也需要做好心理鋪墊。
化療與移植並不是百分百會復發,只是相對而言,臨床上有復發的病例,以上詳解不是為了打擊病人的信心,而是要激起預防治療的必要性思維。本文來自微信公眾號:白血病病友會
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