痛風病友需要終身服藥嗎?

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痛風病友需要終身服藥嗎?

2019版《中國高尿酸血症和痛風指南》指出,中國的高尿酸血症患病率高達13.3%,痛風患病率也達到1.1%。繼高血壓、高血糖、高血脂之後,高尿酸成為危害國人健康的第四大高危指標。

臨床工作中,痛風、高尿酸血症患者最喜歡問的問題,莫過於「醫生,我吃上了藥,會不會就不能停了?」。

治療痛風,降尿酸藥物必不可少!

血尿酸是決定痛風發病的主要因素,且尿酸水平越高,王養維主任指出:當血尿酸>360umol/L(6mg/dl ),發生痛風的危險明顯升高;血尿酸>480umol/L(8mg/dl)時,痛風累計發病率迅速上升[1]

同時,如果患者已有痛風石,降尿酸治療可以促進患者的痛風石溶解,且尿酸越低,痛風石溶解速度越快。研究顯示,血尿酸保持在240umol/L(4mg/dl)以下,痛風石溶解速度最快[2]

因此,醫學專家王養維主任認為:尿酸達標、長期維持,兼顧腎臟安全是治愈痛風患者的關鍵。

醫學專家

「血尿酸達標治療”方法是有效的痛風管理必不可少的;長期將血尿酸降低到<360umol/L(6mg/dl)可促使尿酸鹽結晶溶解並最終抑制痛風發作

那麼,降尿酸藥物是不是需要終身服用呢?王養維主任結合國內外指南回答了這個問題。

各國指南:可能需要終身服藥!

王養維主任盤點了自2007年開始的各國痛風管理指南,這些指南中不斷強調,控制痛風發作的關鍵就是尿酸的長期達標。

2019年我國發表的《中國高尿酸血症與痛風診療指南》明確提出了「高尿酸血症與痛風需要長期乃至終身治療」的概念,最後,2020年美國風濕病學會(ACR)發表的《2020痛風臨床實踐指南》也提出,相比於達標即停藥,更推薦無限期使用降尿酸藥物以維持患者的尿酸水平。

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點擊圖片,查看各國指南對降尿酸藥物使用的推薦

王養維主任表示,無論是我國的指南還是國外的指南,都強調了高尿酸血症與痛風患者的長期治療。臨床醫生與患者應知曉降尿酸治療可能需要維持終身,以期將尿酸水平控制在目標範圍(240-420umol/L)內。

◆◆◆ ◆◆

在我國,有81%的痛風/高尿酸血症存在「不痛不治」的情況,在第一次痛風發作後1個月,僅有20%的患者願意到醫院進行復診,而近一半的患者(40.9%)沒有接受規范治療。

因此,臨床醫生需要理解並接受降尿酸治療可能需要持續終身的概念,並做好患者教育,提升患者的服藥依從性。

痛風的4大特征

很多患者都飽受痛風的痛苦,大部分是因為不了解痛風性關節炎的特征,才延誤了最佳的治療時期,從而導致病情的加重。下面,我們就來介紹痛風性關節炎的特征有哪些。

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1、多發於單個趾關節,內外表現為疼痛紅腫,晝輕夜重,痛風症狀會反覆發作,還伴隨發熱、頭痛等。

2、痛風剛開始以單關節發病,以第一趾關節為多見,之後則出現足踝、跟、手指和其他小關節出現紅腫熱痛。甚至關節腔可有滲液。痛風反覆發作後,可伴有關節周圍及耳廓、耳輪和趾、指骨間出現「塊」,我們稱之為「痛風石」。

3、痛風病患者血尿酸、尿酸都很高。白細胞總數在病發期升高。在X線攝片檢查中,可見軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

4、痛風病多見於中老年男子。

綜上所述,希望大家能在出現上述症狀後及時就醫,提早治療,早日康復。

來源 醫學界內分泌頻道、為了家人學點醫

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河北北方學院附屬第一醫院內分泌科簡介

內分泌科創立於1989年,2003年獨立內分泌科門診,2006年獨立內分泌科病房,任衛東擔任內分泌科主任,開展了胰島素泵治療、糖化血紅蛋白檢測、糖尿病神經血管病變篩查,動態血糖監測等以糖尿病診治為主的醫療技術,不斷發展;2011年獨立成立24病區,快速發展,先後開展了甲亢碘131治療、骨質疏松症、矮小、內分泌高血壓、垂體疾病、性腺疾病、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征等內分泌專業疾病診療,成為一個兼有醫療、科研、教學為一體的,以治療內分泌疾病為特色的專業科室。

內分泌科室延續六年組織河北省省級繼續教育項目,延續三年組織國家級繼續教育項目,組織多次基層醫生培訓班及分級診療培訓班,是國家衛計委授予的住院醫師規范化(內分泌專業)培訓基地,中華醫學會授予的糖尿病健康教育管理認證單位,糖尿醫院內血糖管理培訓實踐基地,河北省生長髮育與矮小症專病聯盟單位,河北省罕見病成員醫院,共青團河北省青年文明號,醫院院級重點學科。曾多次獲得過院級的「先進科室」、「先進護理集體」等稱號。

內分泌科微信公眾號:「一附院內分泌科」目前關註人群超過七萬人。內分泌科現有醫生16人,其中主任醫師1人,副主任醫師6人,主治醫師5人,住院醫師4人。碩士生導師3人,博士生1人,在讀博士1人,13人為碩士學位,1人本科學士。內分泌科有護士17人,其中主管護師7人,有2名護士持有糖尿病教育專科護士證。

內分泌科年門診量5.6萬人次,目前門診開設了糖尿病宣教(免費)門診、生長髮育(矮小)門診、甲狀腺專病門診、內分泌高血壓門診、肥胖專病門診、內分泌專家門診和普通門診。內分泌科病房床位65張,年住院2093人次。

病源病種情況:糖尿病與甲狀腺疾病為內分泌科常見疾病,目前我們已經開展的亞專業包括內分泌高血壓、肥胖症、矮小、性腺疾病的診治,涉及病種包括腎上腺疾病、肥胖、垂體疾病、矮小症、性腺疾病、骨質疏松等內分泌系統疾病。

一附院內分泌科部分門診安排

許崢嶸副主任每周一、周四全天內分泌專家門診,每周六上午生長髮育門診,聯繫電話15530397396

谷君副主任 每周二、周五全天內分泌科專家門診,聯繫電話15530396747

史麗副主任每周二全天、每周六上午內分泌專家門診,聯繫電話15530396744

河北北方學院附屬第一醫院內分泌科團隊竭誠為您提供優質的醫療護理服務!

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內分泌科醫辦室:0313-8041519

無恒難以做醫生,做任何學問都要勤奮和持久,學醫尤需如此。醫生這個職業的特殊之處在於,一舉手一投足都接觸病人,醫術好些精些,隨時可以活人,醫術差些粗些,隨時可以害人。一個醫生,如果不刻苦學習,醫術上甘於粗疏,就是對病人的生命不負責任。當然,就是勤奮學習,也不等於就能萬全地解決疾病。但無怠於學,至少可以無愧於心。

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