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據國家衛健委消息，8月26日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例8例，均為境外輸入病例（四川4例，河北2例，上海2例）；無新增死亡病例；新增疑似病例1例，為境外輸入病例（在上海）。
北京延續20天無新增確診
北京市衛健委剛剛發布消息，8月26日0時至24時，北京無新增報告本地確診病例、疑似病例和無症狀感染者；無新增報告境外輸入確診病例、疑似病例和無症狀感染者。
平谷區自有疫情以來無報告病例、延慶區216天、懷柔區202天、順義區200天、密雲區197天、石景山區73天、門頭溝區72天、房山區72天、東城區71天、通州區67天、朝陽區66天、西城區65天、海淀區62天、大興區57天、豐臺區52天、昌平區20天。
香港出現二次感染病例，意味著什麼？
8月24日，香港大學微生物學系團隊的一項最新研究被醫學期刊《臨床傳染病》接受，該研究證實了全球首例新冠肺炎康復者二次感染的病例。
這一研究結果到底意味著什麼？是否會影響新冠肺炎疫苗的有效性和持久性？新冠病毒會永久消失嗎，還是會像流感病毒一樣與人類共存？該研究結果對今後的防疫工作和疫苗接種有何啟示？
8月25日，與香港大學微生物學系團隊有科研合作的香港大學霍廣文伉儷基金精準醫學教授金冬雁接受了澎湃新聞專訪，講述了該校微生物學系團隊得出這一科研結果的全過程，並對其中一些疑問做了解答。
對於新冠病毒是不是會與人類共存，金冬雁表示，人類可能沒有辦法在短期內將新冠病毒完全清除，新的結果也顯示，這種可能性越來越低。「它有可能變成和引起普通感冒的冠狀病毒一樣，不需要其他的動物宿主，在人體裡面常年流轉、自然循環。」金冬雁還指出，或許我們應該把對疫苗的期待降低。
《科學》雜誌25日援引該研究作者之一、香港大學臨床微生物學家Kelvin To的話表示，人們不應該認為一旦被感染，就擁有終身免疫力。但他也強調，研究結果「不應引起恐慌」。
兩次感染，基因排序24處不同
今年3月28日，一名33歲香港男子確診感染新冠肺炎，出現咳嗽、發燒和頭疼等輕微症狀。4月15日，該男子在兩次核酸檢測陰性後康復出院，8月6日經英國到西班牙旅行，8月15日返回香港後接受檢測再度確診。
金冬雁在向澎湃新聞講述港大微生物學系團隊發現這一病例的過程時表示，上述男子二度感染的情況立即引起了香港醫管局和邊境檢疫人員的重視。「這到底是怎麼回事，是復陽還是其他情況，我們香港大學的同事馬上就去取樣回來進行研究。由於我們的疾控、醫療和科研的一體化，很快就把這個病人兩次不同的臨床特點、所感染病毒的基因序列以及病人體內所產生的免疫反應都搞清楚了。」
金冬雁稱，該男子在第一次感染新冠病毒時曾在醫院留樣，港大微生物學系團隊的研究人員對該患者兩次感染的病毒株做了基因排序，發現有24處不同——病毒分類學研究顯示，第一次感染的病毒株是3-4月在美國或英國收集到的病毒株的「近親」，而第二次感染的病毒株則與7-8月在瑞士和英國收集到的病毒株最為接近。
為何是二次感染而不是復陽？
此外，該患者再次確診時檢測不到體內抗體，而「復陽」病人多數都有較高濃度的抗體。因此團隊最終確定其為康復後再次受到感染，而非「復陽」。
新冠肺炎「復陽」患者和「二次確診」究竟有什麼不同？金冬雁解釋稱，復陽是指留存在人體內的新冠病毒一直都沒有被清除乾淨。大多數情況下，復陽是患者檢測結果兩次呈陰性之後，又發現對病毒核酸檢測呈陽性，但一般這時檢測出來的病毒載量都很低，而且這些病毒是沒有活性的，應該是病毒的一些基因碎片。「所以現在被較多學者所接受的對復陽的一種解釋，就是機體在恢復期清除一些被病毒損害了的細胞的時候，病毒基因被機體免疫攻擊後所產生的核酸碎片被檢測出來了。」金冬雁表示，這一次確認二次感染新冠的患者，其第一次被感染的病毒細胞已經被完全清除，繼而再次感染了不同病毒毒株的新冠病毒。這就屬於第二次感染，而不是以往所報告的患者在短期內出現的復陽。
無症狀有傳染性，但高度傳染性時間縮短
患者的第二次感染有兩個明顯特征，一個是無症狀但仍有傳染性，另一個則是其保持高傳染性的窗口期縮短了。
金冬雁指出，如果不是該患者在入境時被檢測出呈陽性，沒有人會發現他再次感染了新冠肺炎。這是因為上次感染之後的免疫記憶還在，新冠病毒可以進入人體，但沒有進入其肺部，顯現出症狀。
研究團隊表示，在該男子二次感染之後，病毒主要出現在鼻腔，肺部和氣管幾乎沒有檢測到病毒。「因為我們鼻腔防止病毒感染主要靠黏膜免疫，而新冠病毒自然感染後所產生的黏膜免疫可能較弱，所以第二次感染時，鼻腔裡會復制出比較高濃度的新冠病毒。」金冬雁補充道。
正因如此，這位男子如果打一個噴嚏，可能就把高濃度的新冠病毒傳播出去了。但也不用過於擔心，「在第一次感染的時候，入院10天內患者都沒有出現抗體。但在第二次感染之後，入院5天內就出現了抗體，而且病毒載量急劇下降。」金冬雁告訴澎湃新聞，這表明，該男子在第二次感染之後，具有高度傳染性的時間縮短了，也代表他具有一定的免疫記憶和免疫保護能力。
耶魯大學免疫學教授巖崎明子（Akiko Iwasaki）博士分析，這顯示出新冠病毒感染帶來的免疫力雖然沒有阻止這名患者的再次感染，但是它在保護患者不出現新冠症狀方面仍然顯示出了效果。
抗體如果會消失，疫苗還有用嗎？
港大微生物學系團隊發布的研究結果特別提到，該患者在二次確診後，入院時已檢測不出其體內有抗體。
以往就有證據顯示，新冠肺炎患者體內的抗體水平會在其感染數個月後逐步下降。今年6月，重慶醫科大學研究人員發表在國際醫學期刊《自然·醫學》上的一項研究發現，在新冠病毒無症狀感染者、輕症患者恢復期，免疫抗體普遍會在2至3個月內出現顯著下降。7月12日，德國科研人員發布的一項調查也表明，患者在痊愈後仍有可能再次感染新冠病毒。
這次的研究結果再次引起了人們的擔憂，由於疫苗的原理正是令接種的人產生抗體，那感染新冠肺炎康復後的人體內的抗體效力能持續多久？接種疫苗還有效嗎？金冬雁認為，這次二次確診的無症狀患者給了我們很大的啟示。「疫苗實際上可能不能防止再次感染，特別是完全防止再次感染，這可能做不到。」金冬雁表示，如果我們打疫苗或者一些經過初次感染的人，在下一次被感染的時候，不會再表現出任何症狀，這也達到了我們接種疫苗的效果，即防止重症患者的出現。「當然最理想的疫苗是讓人不受感染，但這次的研究結果可能會讓我們降低對疫苗的預期，因為康復者有可能再次感染，我們能做的就是讓他再次感染時症狀減輕。」
如果疫苗不能發揮我們原本預期的作用，那麼新冠病毒是否會像流感病毒那樣，每年都肆虐人間？金冬雁表示，據現在的推測來看，可能不會出現這樣的情況。「流感疫苗每年都打，主要的原因是它的病原體變化了。新冠病毒現在還不是這種情況，因為這位患者第二次沒有出現症狀，跟他的免疫保護作用有關，所以雖然感染他的病毒毒株變化了，但是他仍然受到了保護，這一點跟流感病毒是有差異的。」
不過金冬雁也表示，人類很可能要與新冠病毒長期共存，因為短期內可能沒有辦法將新冠病毒完全清除，現在的結果也表明這種可能性越來越低。「從這一點上說，它有可能變成跟引起普通感冒的人類冠狀病毒一樣，不需要其他宿主，在人體裡面常年流轉、自然循環。」
文|北青-北京頭筆記者 蔣若靜
綜合|國家衛健委、澎湃新聞（ID：thepapernews）記者 張無為
編輯|柳璐
監制|高杉
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