小夥子脖子下面有個包,不痛不癢沒想到竟是淋巴瘤!關鍵化療了3次反而更嚴重了

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近年來,關於淋巴瘤的新聞,一次次出現在我們眼前:2009年,中央電視臺新聞聯播著名主持人羅京因淋巴瘤擴散醫治無效離世,享年48歲;2013年,李開復在微博上發消息:被診斷出淋巴瘤;2014年,日本著名男演員高倉健患惡性淋巴瘤去世,終年83歲。

每年的9月15日

是世界淋巴瘤宣傳日

國科大附屬腫瘤醫院淋巴瘤內科主任楊海燕主任醫師表示,如果出現淋巴結無疼痛腫大、體溫不正常、體重下降,需警惕患上淋巴瘤,及時就醫

小夥子脖子下面有個包,不痛不癢沒想到竟是淋巴瘤!關鍵化療了3次反而更嚴重了 健康 第1張

漫畫《滾蛋吧腫瘤君》

確診淋巴瘤打了三次化療

結果竟是誤診?

淋巴瘤有一個龐大的「家族」,各種類型、亞型繁多,主要可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,其中非霍奇金淋巴瘤有110多種。不同類型的淋巴瘤治療方案也不同,因此,準確分型及其完整規范的首次治療,對控制疾病的發展並治愈該病至關重要。如果沒找準分型,就會造成誤診,治療方法南轅北轍,不但起不了絲毫作用,反而會加劇疾病的發展

國科大腫瘤醫院淋巴瘤內科餘海峰醫生曾接診過一位32歲的男性患者,因為首診沒有找對分型,走了不少彎路。

金先生摸到自己頸部有個鼓起的淋巴結,於是到當地醫院就診,醫生告訴他檢查結果為T細胞淋巴瘤,這是非霍奇金淋巴瘤的一種,惡性程度較高。金先生便刻不容緩地在當地醫院開啟了治療,然而,進行了3次化療後,結果卻不如預期,他的情況不僅沒有好轉,反而出現了發燒、血小板顯著下降、腫塊迅速增大等情況

到達國科大附屬腫瘤醫院就診時,金先生的肚子裡全是淋巴結。讓他沒有想到的是,拿到的診斷報告與之前完全不同。

「當時的病理只能說明他是淋巴結反應性增生,並不足以判斷是淋巴瘤,這種情況下,應該再做一次病理活檢的。」 餘海峰醫生說。病理結果顯示,金先生患的是霍奇金淋巴瘤,還合併了噬血細胞綜合征。「不同的診斷結果,治療方法也完全不同。因為此前一直在錯誤的方向上努力,反而耽誤了治療,使情況變得更棘手。」

淋巴瘤內科團隊為金先生制定了治療方案,做了兩次化療和自體幹細胞移植後,他的情況一點點好轉了。在最近的一次隨訪中,金先生的所有指標都很不錯。

楊海燕主任醫師介紹,病理活檢可精確區分腫瘤的分型,因而也是確診淋巴瘤的「金標準」。通過對淺表腫大淋巴結的活檢,獲取腫塊組織,制作成病理切片。病理醫生通過高倍顯微鏡,觀察組織細胞的形態結構,配合一定的輔助手段進而確診腫塊「良惡」,並進一步確定淋巴瘤的具體類型,做到因病施治。

曾有一名患者,前後共做了5次病例活檢,才最終診斷出淋巴瘤類型;也有被診斷為霍奇金淋巴瘤的患者,在反覆的活檢之下,確定只是淋巴組織增生。

早診早治很重要

小心無痛淋巴結腫大

淋巴瘤在十大常見腫瘤中排名第九,近年來發病率逐年上升。2015年我國淋巴瘤發病率為6.89/10萬,每年新發病例約10萬人。

楊海燕主任醫師說,「目前,淋巴瘤的發病原因尚不明確。一般認為可能和基因突變、病毒及其他病原體感染、放射線、化學藥物,合併自身免疫病等有關。」

決定淋巴瘤的治療效果的因素多種多樣,能否早期發現、早期診斷、堅持治療是決定療效好壞的關鍵因素。楊海燕主任醫師表示,隨著醫學技術的發展,淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步,以霍奇金淋巴瘤為例,早期治愈率可達80%以上,即使復發,仍有一半病人可以治愈。哪怕沒有治愈,通過有效的治療,許多淋巴瘤患者也可以長期生存。

目前,淋巴瘤的治療方法包括化療、放療、靶向免疫治療、手術治療、骨髓和造血幹細胞移植。醫生會根據每位病人的具體病情,選擇合適的治療方法,再給病人定制治療方案。

楊海燕提醒,早期淋巴癌的症狀不易被察覺,如果出現不明原因的發熱,體溫在38℃以上,持續一周左右,退燒後沒有不適感;在頸部、腋窩、腹股溝等部位出現進行性、無痛性的淋巴結腫大;出現盜汗和消瘦,要引起重視,及時到醫院檢查,爭取在第一時間捕捉到疾病的蛛絲馬跡。

此外

日常生活中要注意養成良好的習慣

維持規律的生活作息

保持樂觀積極的生活態度

疫情通報

9月18日0-24時,無新增確診病例。截至18日24時,累計報告確診病例1282例(境外輸入病例63例)。

來源:天目新聞 記者 梁婧嫻 通訊員 王屹峰

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主編:尉潔婷

責編:黃祺琦

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