脾胃不好，辯證用藥才靠譜（二）

　　現代人們生活節奏快，壓力大，飲食不規律等等情況久而久之就會出現脾胃問題。我們接上篇繼續講脾胃問題的辯證用藥。

　　四、脾不統血證

　　脾不統血證別名氣不攝血證。

　　表現為各種出血，如嘔血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齒衄，婦女月經過多、崩漏等，伴食少，便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。多由久病傷氣，或憂思日久，勞倦過度.損傷脾氣，而見各種慢性出血。

　　中草藥

　　方用歸脾湯加減：

　　黃芪，當歸，白術，黨參，木香，遠志，酸棗仁，龍眼肉，炙甘草，棕櫚炭，仙鶴草，大棗。

　　本方補氣攝血。適用原發性血小板減少性紫癜，氣不攝血。證見久病不愈，反覆出現紫癜，神疲乏力，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，食欲不振。舌質淡胖，脈細弱。

　　五、濕熱蘊脾證

　　證候表現為脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口苦口黏，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發黃、色鮮明，或皮膚瘙癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。多因外感濕熱之邪；或嗜食肥甘美味，飲酒無度，釀成濕熱，內蘊脾胃所致。濕熱蘊結脾胃，氣機阻滯，升降失常，則脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔；濕熱蘊脾，上蒸於口，則口苦口黏，渴不多飲。

　　養生茶原料

　　可選用清熱祛濕顆粒。

　　成份：野菊花、崗梅根、黨參、黃芪、茵陳、蒼術、陳皮。

　　適應症：清熱祛濕，益氣生津。用於暑濕病邪引起的四肢疲倦，食欲不振，身熱口幹。

　　可能用茵陳蒿湯加減：

　　本方清熱利濕，疏肝利膽，適用膽脹 肝膽濕熱，證見右上腹脹滿疼痛，胸悶納呆；惡心嘔吐，口苦心煩，大便黏滯，或見黃疸；舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　六、寒濕困脾證

　　寒濕困脾證是指寒濕內盛，以脘腹痞悶、納呆、便溏、身重與寒濕症狀為主要表現的證。

　　證候表現為脘腹痞悶，腹痛便溏，口膩納呆，泛惡欲嘔，頭身困重，面色晦黃，或身目發黃，黃色晦暗如煙熏，或婦女白帶量多，或肢體浮腫，小便短少，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩或沉細。

　　幹薑

　　可選用茵陳四逆湯：

　　其具有溫裡助陽，利濕退黃之功效。主治病毒性肝炎，黃疸之脾腎陽虛，寒濕發黃證。症見身目發黃，黃色晦暗，皮膚冷，背惡寒，手足不溫，身體沉重，神倦食少，口不渴或渴喜熱飲，大便稀溏，舌淡苔白，脈緊細或沉細無力。

　　另可選用平胃散，藿香正氣散。

　　參考文獻：

　　中醫診斷學

　　濕熱蘊脾和寒濕困脾症型分析

　　脾氣虛證、脾胃濕熱證、脾虛濕熱證自測辨識量表的研制與評價

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