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因為鼻息肉導致的嚴重鼻塞,一年來,9歲女孩琴琴(化名)一直無法上體育課。昨天,市中醫院耳鼻喉科主任陳志凌通過手術,幫琴琴切除了鼻息肉,小女孩終於可以順暢呼吸。
經診斷,琴琴長鼻息肉的原因是慢性過敏性鼻炎。三四月份是體檢季,在市中醫院,每十位體檢者就有一人被查出鼻炎,耳鼻喉科門診也因此人滿為患。
嚴
重鼻塞 沒法好好運動睡覺
「孩子看了一年的醫生,鼻炎反倒越來越厲害了,學都沒法上了!」一走進耳鼻喉科診室,琴琴媽媽就開始抱怨。
女兒自從上三年級以來,一直喊鼻塞,這幾個月雙側鼻孔都堵住了,晚上睡覺只能張口呼吸,用了各種藥物不見好轉。最近幾個月,上體育課跑步時,因為鼻子堵著,沒法呼吸,琴琴只得請假。
陳志凌通過鼻內窺鏡一檢查,也吃了一驚:女孩雙側鼻腔內長滿「荔枝肉」狀的鼻息肉,將鼻咽腔堵得嚴嚴實實。由於擔心是腫瘤,陳志凌醫生給孩子做了活檢,還好是良性的,決定為她手術切除。
一問,女孩常年患有過敏性鼻竇炎,過敏原測試發現,她對芒果、菠蘿、羊肉、牛奶、青黴素類藥物過敏。
陳志凌醫生借用模型講解女孩病情
「鼻竇炎病程很長,進展迅速,以往多是成年患者控制不好炎症,才會出現鼻息肉,如今這樣的兒童患者也多起來了。」陳志凌說,鼻子是人體的第一道防線,氣流通過鼻甲、鼻咽部進入咽腔、氣管,如果鼻竇內有炎症,靠用藥治療,效果往往不好,病症遷延不愈。
「一般來說,40%的鼻炎、哮喘患者伴有鼻息肉,有些老年患者,鼻息肉甚至會長到鼻子外,兒童患者的鼻息肉則可以往口腔內生長。」
陳志凌接診過一位學生。「寢室同學晚上都呼呼大睡,只有他天天睜眼到天亮,一查就是鼻竇炎導致的鼻息肉。」
10%
的體檢者被查出鼻炎
春季過敏性鼻炎高發,許多患者因為鼻塞,晚上睡不好,導致白天犯困。
「有的人因為腺樣體、扁桃體肥大,堵塞鼻腔後端,導致打鼾、睡眠呼吸暫停。還有的人因為鼻炎出現後鼻腔滴漏,導致哮喘、慢性咳嗽。」陳志凌說,最近這段時間,耳鼻喉科門診迎來就診高峰,患者呈現爆發式增長。
陳志凌每次坐診,都要看一百多號病人,是平時的五倍。三四月份又恰逢體檢季,來市中醫院體檢的人,每十人中就有一個被查出鼻炎。
「鼻竇炎引起的頭痛相當劇烈,不及時治療,甚至有生命危險。」陳志凌說,鼻竇離大腦和眼睛很近,炎症擴散,可能引起眼眶蜂窩組織炎或顱內感染,相當危險。對發育中的孩子來說,慢性鼻炎讓他們張口呼吸,可能會導致牙齒和面容的發育畸形。
鼻
塞久治不愈要入院檢查
引發鼻炎的誘因有感染、過敏、職業因素等。大部分患者對塵蟎、花粉、真菌過敏,患上了變應性鼻炎,還有一些人則是受職業影響。
陳志凌曾接診過一位在理髮店工作的小夥,雙側長鼻息肉,鼻血流得止不住,推測與他長期接觸染髮劑及抽煙、喝酒有關。
春天,過敏的患者很多,陳志凌建議,可以到醫院做個皮膚點刺、靜脈抽血的過敏原測試。如果出現頭痛、鼻塞久治不愈,建議做個鼻內鏡、CT、核磁共振檢查進行確診。
「許多人在治療鼻炎上存在錯誤,不願意使用鼻激素藥物。其實微量的激素,對人體的影響微乎其微。」陳志凌建議,鼻炎患者可以每天用鹽水洗鼻,每天睡前噴一次鼻激素,同時口服抗過敏藥,在過敏高發季前半個月開始用藥,預防效果更好。鼻炎好轉後,鼻激素可以改為隔天噴一次,隨後逐步停藥。
如何緩解鼻炎發作時的不適呢?陳志凌建議,可以考慮冬病夏治。另外,也可以像做眼保健操一樣做做鼻保健操:
先在鼻翼兩旁1.5公分處,找到迎香穴,用雙手食指輕輕按揉36下,再順鼻根往上搓揉至印堂穴,也是36下,早晚各做一次,保健效果挺好。
記者柴悅穎 通訊員 徐尤佳
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