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冠心病、高血壓病、心力衰竭的患者如何科學健康睡眠，醫生給出以下建議：
冠心病
1.合理晚餐
古人雲：「胃不和則臥不安」，晚飯不宜過飽、過晚，並避免吃夜宵，尤其注意不要吃後立即臥床睡覺，應在進食1、2個小時後再入睡。晚飯後如果感覺到饑餓可以喝一杯溫熱的牛奶。夜間小便後也可以喝半杯溫開水，以降低血液黏稠度，預防血栓形成。
2.適當鍛煉
睡前可進行20~30分鐘的輕度鍛煉，如飯後散步等，使身體稍感疲勞，以幫助入睡。但不建議進行劇烈運動，如長時間跑步等，以防劇烈運動引起神經興奮，從而影響入眠。
3.足浴助眠
熱水泡腳也有益於睡眠。「睡前泡泡腳，勝服安眠藥」，這句話有著科學依據：
足底有著豐富的穴位，與全身各器官有著密切的聯繫，睡前足浴有助於改善局部血液循環、驅除寒冷、清除疲勞、改善睡眠。泡腳水溫在40℃～45℃為佳，時間以10分鐘左右為宜。
（注意：糖尿病患者泡腳水溫保持在37℃左右，時間以5～10分鐘為宜。下肢靜脈曲張的人群不要泡腳！）
4.舒適環境
好的睡眠環境有助於提高睡眠質量。整潔、溫度適宜、適當通風的臥室環境對於入睡有較好的輔助功能。建議選擇致敏性低、材質柔軟的純棉寢具。
此外，過硬或過軟的寢具都不宜使用，合適的硬度應符合脊柱的彎曲度，使身體能下沉2~3公分。枕頭高度應適宜，頭部略高於腳部，減少回心血量，減輕心臟負擔。
太緊的睡衣會妨礙正常呼吸和汗液散發。衣物應該柔軟合體，以促進睡眠，幫助放松肌肉，改善血液循環，保護大腦功能。
最後，睡前避免看帶有刺激性或情節驚險的小說或電視。老年朋友要養成良好的作息習慣，盡量在晚11點之前入睡。
5.藥物輔助
長期失眠，尤其患有冠心病的老年人易發生心絞痛，可在醫師指導下服小劑量有安眠功效的中藥或西藥。條件允許情況下，睡前可短時間進行低流量輸氧，改善心肌和體內的供氧情況。
高血壓病
人體血壓具有波動性，會以24小時為周期規律波動，其中最高峰為清晨起床之後的7點到10點，這個時間段也是腦出血、腦梗的高發時間段。因此對於高血壓患者，結束睡眠的清晨需要更多的注意。
1.切忌起床過猛
起床速度過猛，容易導致血液流速加快，促使血壓升高，進而出現頭暈眼花等不適症狀，嚴重的還會誘發心腦血管疾病。最好先在床上舒張身體，再慢慢坐起來。
2.切忌晨起劇烈運動
高血壓患者，晨起後進行劇烈運動，容易引起血壓飆升，導致中風或心腦血管意外。建議選擇散步的方式代替。
3.切忌晨起吃高鹽高脂食物
患有高血壓的人，早餐宜清淡營養，過鹹容易引起血管硬化和血壓升高，建議每天攝鹽量在5克以下。此外，過多高脂肪食物的攝入會引起固醇量增高、血小板凝聚，引發血栓及其他高血壓並發症。
4.切忌排便過於用力
排便時用力過大，會增加腹壓，易在短時間內升高血壓，導致大腦充血，還會增加其他心腦血管疾病的風險。
5.切忌熬夜
高血壓患者尤其不要熬夜，易增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，增大血管應激狀態，使心臟長期處於緊繃，一旦過勞，就會產生意外。建議每晚在11點前入睡，保持7小時以上的睡眠時間。
心衰
心衰患者晚上睡眠差主要是由於心衰導致肺部的血管循環壓力增大，出現肺水腫，繼而出現憋喘，從而導致患者睡眠不好。對於這種情況，最重要的是積極改善心衰，去醫院進行規范治療，改善預後。
此外，美國心臟協會主辦的《Circulation》雜誌上一項關於睡眠方式與心衰風險的研究發現：隨著健康睡眠評分的增加，心力衰竭發生風險逐漸降低，評分每增加1分，心力衰竭的風險降低13%。不同睡眠行為對心力衰竭風險的影響是相互獨立的。早起、每天睡7-8小時、沒有頻繁的失眠、不打鼾和白天沒有頻繁嗜睡，分別與心力衰竭風險降低8%、12%、17%、3%和34%有關。
因此，為降低心力衰竭風險，研究人員建議：
1.成年人應每天保持7-8小時充足的睡眠時間；
2.及時治療打鼾等睡眠呼吸暫停綜合征以及失眠症；
3.養陳規律的睡眠習慣，早睡早起；
4.如果夜間睡眠充足，應盡量減少白天的睡眠時間。
作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科 主任醫師 范建明