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高血壓是目前常見的慢性疾病之一，也是中老年心血管健康的主要危險因素。很多心腦血管疾病如：心梗、冠心病、腦梗、腦出血等都與這高血壓有關係。數據調查顯示，我國現有的高血壓患者達到了近3億人，其中有超過了90~95%以上都是原發性高血壓患者
多數學者認為，長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失並有纖維素性壞死，產生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀動脈瘤，血液還可侵入管壁而形成夾層動脈瘤。當血壓驟然升高時，動脈瘤破裂引起出血。高血壓還可引起腦小動脈痙攣，導致遠端腦組織缺血、缺氧、壞死，產生出血。
高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的並發症之一，常發生於50～70歲，男性略多，冬春季易發，尤其是高血壓或明顯動脈硬化者。腦出血的患者往往由於情緒激動、猛然用力時突然發病，如果救治不及時，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺症。
男子高血壓不控制飯後抽煙突發腦出血
病例：患者xxx，男，46歲，有10年高血壓史，從前血壓輕微高，沒有重視，後來血壓不斷升高，只好靠藥物控制。但有一個不良習慣，就飯後抽煙。
近期，一天患者吃完飯走到陽臺抽煙，煙抽到一半突然覺得頭劇痛，在沙發上休息一段時間，沒有緩解，而且出現了肢體無力，家人發現不情況不好，趕緊將患者送到醫院就診。經初步檢查發現血壓高達180/97mmHg，意識模糊，醫生初步考慮為腦部病變。立即做CT檢查，確診為腦出血。經過搶救，控制住了出血點，然後送往ICU進行後續治療。
醫生表示，高血壓性腦出血常發生於50～70歲，通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血後血壓明顯升高，臨床症狀常在數分鐘至數小時達到高峰。基底核，丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀；少數病例出現癇性發作，常為局灶性；重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。
患者高血壓，盡管服藥，但因飯後吸煙，導致血壓控制不佳，甚至出現大幅波動，導致發生腦血管破裂出血。俗話說「飯後一支煙，勝過神仙」，但其實飯後一支煙可能嚴重危害人體健康，甚至危及生命。因為當我們吃飽之後，身體的大量血液都是集中在腸胃，而且此時的血液循環也比較活躍。香煙中的有害物質也會被過度吸收，從而激身體的血管、神經，造成血壓不穩定。從而誘發腦出血。
原發性高血壓的主要因素有哪些？
1、遺傳因素。在所有原發性高血壓患者中，有近60%都存在家族史，有近30~50%的患者有遺傳背景。研究顯示，多基因遺傳是造成高血壓家族聚集的重要因素。而長期共同的生存環境、飲食等，也是促使高血壓家族聚集的原因；
2、長期吸煙。香煙可促進血壓升高。因為香煙中含有「尼古丁」，不僅讓大腦產生依賴、成癮。尼古丁還會刺激腎上腺釋放出大量的兒茶酚胺、腎上腺素，導致自身血管異常收縮和痙攣、心跳速度加快。久而久之，小動脈壁的平滑肌變性、血管內膜逐漸增厚，最終發展為高血壓、動脈硬化。數據顯示，每天吸一支香煙，收縮壓升高10-30mmhg；
3、酗酒。有研究顯示，長期少量飲酒就會造成血壓輕度升高，過量飲酒、血壓明顯升高。雖然酒精在體內代謝的過程中，會造成短暫的血壓下降，這主要與酒精擴張血管的特性有關。但是，當酒精被完全代謝後，血壓又會反彈性升高。同時，酒精還會對血管內皮造成損傷，繼而誘發高血壓、動脈粥樣硬化；
4、高鈉飲食。事實上，造成血壓升高的是鹽中所含的鈉離子。任何高鈉食物攝入過多，都會造成腎臟代謝負擔，導致大量鈉離子在體內堆積，逐漸發展為水鈉瀦留、血容量升高，血壓會出現波動。除了食鹽之外，各種調味品、洋芋片、泡麵、面條、蛋糕等都是高鈉食物，應少吃；
5、情緒不穩定。情緒會影響高血壓變化，比如長期生活壓力過大、精神過度緊張、劇烈情緒波動等都會引起血壓波動。因為情緒與內分泌、神經功能互相影響。劇烈的情緒波動會刺激血管緊張素大量分泌、導致心跳加速、血管擴張。反覆作用，又會發展為動脈血管異常痙攣、血壓升高。有研究表明，人在飯後一般血壓會升高。如果這個時候情緒激動、暴躁，就會誘發血壓升高，致使腦部血管異常收縮，加速腦出血的發生。
6、寒冷刺激。天氣變冷會通過多個機制導致血壓升高：可以激活交感神經系統和腎素血管緊張素醛固酮系統，導致身體末梢血管和皮膚血管收縮，心率加快，從而使血壓增高；抑制擴張血管物質如一氧化氮生成，促進血壓升高；激活體內內皮素系統，有助於升高血壓。尤其當突然吸入冷空氣後，會使冠狀動脈痙攣，很容易誘發心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層的發生。寒冷刺激還會誘發腦中風。
此外，飯後人體血液集中在胃部，如果飯後立即洗澡會導致人體血管快速擴張，但是血液卻跟不上，會對血管造成很大的壓力，心臟負擔增大，很可能在洗澡時昏迷而摔倒從而引發腦溢血。
