改革開放40年 王存川教授回憶中國外科的滄桑巨變

尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️

加入LINE好友

改革開放40年,回顧40年的光輝歷程,各行各業都發生了翻天覆地的變化,其中,醫療領域的變化尤為突出。從「赤腳醫生」到「業內專家」,從「鄉村診所」到「專業醫院」,滄桑巨變中,見證了大陸醫療事業的飛速發展。

改革開放40年 王存川教授回憶中國外科的滄桑巨變 健康 第1張

改革開放開始的1978年,我還是一名初中學生,非常幸運的我們這一代人,1981年進入醫學院學習,1986年大學畢業後開始做外科醫生,在縣級醫院工作兩年後又很幸運地來到改革開放前緣的廣州攻讀外科學研究生,畢業後又留在廣州從事外科工作至今,作為一名中國大陸最早從事腹腔鏡外科手術的醫生之一,在近30年時間里,參與中國外科從開放手術時代到微創腔鏡手術時代的轉變,我有幸親身經歷了這場外科滄桑巨變的變革。

27年前的外科手術:開腹

外科,一句話,就是醫生拿手術刀做手術治病的科室,在27年前,中國100%的手術都是靠開腹去完成,開腹手術傷口大,術後病人比較痛苦,恢復也非常慢,發生的並發症也比較多,作為年輕的普通外科醫生的我,跟著上級醫生做手術,天天的工作就是開膛剖肚,開腹關腹,消毒拉鉤,翻腸切肝,止血輸血,傷口感染化膿換藥等等,那時候給病人傷口換藥時望著病人長長的刀疤,我常常想如何能夠切口短一點呢?

改革開放40年 王存川教授回憶中國外科的滄桑巨變 健康 第2張

微創外科走進了我的興趣

1991年9月,我還剛剛碩士研究生畢業留校在暨南大學附屬第一醫院普通外科做住院醫師,一批美國法國加拿大腹腔鏡外科專家來到我們醫院交流演示手術,很幸運我能夠上台做助手參加手術,學習了國外正在進行的這項新技術–將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,使用冷光源提供照明,運用數字錄影技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,顯示在專用監視器上,再運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。這種手術方式與傳統手術方式相比,有著巨大的優越性,不但創口小,而且術後並發症也少。患者痛苦少,恢復快。

改革開放40年 王存川教授回憶中國外科的滄桑巨變 健康 第3張

這項新的技術讓我非常震撼,就奔著微創手術能讓患者痛苦減少恢復快,我下定決心要掌握駕馭這項技術。當時我26歲。

1991-1999腹腔鏡外科在中國紮根發芽:

我的腹腔鏡外科之路基本順利卻也坎坷

1991年的中國,開展腹腔鏡外科的醫院非常少。全國僅有幾家家醫院嘗試開展,之所以少,是因為國內沒有什麼經驗可借鑒,也沒有什麼資料供學習,最重要是,腹腔鏡器械比較昂貴。

1992年,醫院購買了腹腔鏡外科設備,由從德國進修回國的陳俊威教授牽頭開展腹腔鏡膽囊切除手術,因為是新技術,新的事物總會帶來風險,當時醫院很多老專家也不理解不很支持,也沒有現在這麼方便的網路,當時開展的手術例數並不多,雖然當時不能夠開展這項技術,但我也利用盡可能的機會進一步學習了解這項新技術,也逐漸成功掌握了腹腔鏡外科這項新技術。

技術有了,設備也有了,萬事俱備只欠東風,缺病人!那時候的病人比較保守,想要他們接受新的技術,非常難,擇期手術的病人通常會有充足的時間去考慮,最後還是怕技術不成熟而拒絕接受腹腔鏡手術。買回來昂貴的腹腔鏡,就經常閒置在手術室沉睡,我當時心情非常難受。急中生智,擇期手術病人不接受腹腔鏡,那我就下班後去急診蹲點,因為急症病人比如急性闌尾炎、急性膽囊炎是比較容易接受醫生建議的。1995年3月29日,我終於獨立做了人生中第一台腹腔鏡闌尾切除手術。

前期操作不熟練,導致手術的時間比較長,普通開腹切膽囊半小時就能完成的手術,但因為開始不熟練腹腔鏡,則需要1個小時以上去完成,另外,因腹腔鏡手術的器械都比較特殊,所以在清洗方面更繁瑣,當時要找搭檔的護士都不容易,很多護士一看是腹腔鏡手術,都能躲盡量躲。

隨著時間的推移,腹腔的病例慢慢多了,技術也在實踐中慢慢成熟了,尤其是看到通過腹腔手術的患者術後痛苦減少、恢復快、出血少、並發症大大減少,醫院的同事們慢慢接受了我們的腹腔鏡手術技術。

1995年下半年,醫院正式給了我一個團隊,專門從事腹腔鏡的研究和應用。腹腔鏡技術當初僅用於膽囊炎的治療,熟練掌握後,我們將其運用於更為廣泛的領域,治病更多的疾病:包括肝膽胰脾疾病、胃腸疾病、腹壁疝、甲狀腺疾病以及肥胖代謝疾病等的治療,並將腹腔鏡手術的種類擴展到120餘種。

2000-2010年,中國腹腔鏡外科高速發展期:

創新還是要有心,我和我的減重手術有緣

很多事情,特別是新事物,開頭都很難,只要你有心去做。只要下定決心,努力去做,就能辦成事情。

2000年,我來去到美國紐約西奈山醫學中心參觀學習,看到了他們每天都有很多台減肥手術,當時減肥手術在美國已經有接近50年的歷史,技術已經比較成熟了。因為在國內根本沒有這種手術,也第一次聽說肥胖可以通過手術治療,所以對這個技術非常好奇,我花了部分時間學習了解這種技術,並做好筆記,每天晚上畫很多關於手術結構圖,想著有機會就把這個技術帶回國內。剛好幾個月前,當時台灣的李威傑醫師在一次國內的學術交流會議上也提起了減肥手術,就更加堅定了我的信心。

改革開放40年 王存川教授回憶中國外科的滄桑巨變 健康 第4張

回國後,一次偶然的機會,聽到我們醫院泌尿外科主任說他有一個朋友的女兒非常胖,導致全家人都非常煩惱,想尋求醫療幫助。我就和他介紹起了這個手術。這個外科主任非常感興趣,立即告訴他的朋友。於是,讓我很有成就感的2000年11月29日,我帶領團隊完成了第一例腹腔鏡垂直捆紮胃間隔術,也就是腹腔鏡下的減肥手術。也是中國大陸第二家開展微創減肥手術的醫院,完成了第一台減重手術,當時還有很多媒體報導,完成這台手術也引來非常大的反對聲音:「王存川瘋了!居然用這種醫療手段幫助患者達到減肥效果……」因為在國內這是一個非常新鮮的東西。那個女孩當年16歲,BMI 46多,當時採取的是比較舊的手術方式,胃縮小手術(也叫作胃間隔手術)。手術很成功,手術後多年隨訪,她的健康狀況,各個指標都是非常好的,現在已經移民洛杉磯了。

說我瘋,也可以理解,但我們仍然堅持!因為我們已經經歷了過去十年的腹腔鏡手術的磨礪,已經進入一個相對平台期,我必須尋找機遇和方向。

看到這個小女孩完美的蛻變,我堅定了我今後的外科之路,專注腹腔鏡減肥手術。

2011-2018中國腹腔鏡外科躋身世界舞台:

我執著我的腹腔鏡減重手術

第一例腹腔鏡減重手術至今,經歷了19年,腹腔鏡下減重手術在中國全國的例數由數例/年到現在的近1萬例/年,大家的認知度由強烈不理解慢慢到理解及接受,全國開展手術的醫院由2家變成300餘家,技術是越來越精,甚至做到精準,手術器械的安全性能也是越來越高,我們團隊也曾到國外去行減重降糖手術演示,目前已經去超過二十多個國家參加學術會議、手術演示和分享交流減重手術的經驗。

我們「精準」的減重手術得到越來越多的國際同行認可,所以,中國的減重手術已經逐漸登上了國際舞台。

19年里,我們一直堅持技術的創新及專業團隊的建設及國內外的專科交流。在技術方面,我們的團隊每天都在根據術後胖友的療效及術後檢查結果,來探討手術的技術的創新,希望我們「精準」的減重降糖手術,讓每一個糖胖友盡快的擺脫肥胖及糖尿病所帶來的痛苦。

專業團隊的建設也是非常重要的,我們有非常專業的院前管理團隊,個案管理師、及術後管理師、營養師、心理輔導師等重要核心成員,因為手術後效果其中團隊對胖友的指導是至關重要的。

以腹腔鏡技術為代表的微創外科,在祖國大地已經耕耘了27年,從當初棵棵幼苗如今到春色滿園,中國微創技術不不僅在亞太地區領先,還在全球占重要地位,這就是改革開放40年帶來的中國外科微創界的偉大成就。

About 尋夢園
尋夢園是台灣最大的聊天室及交友社群網站。 致力於發展能夠讓會員們彼此互動、盡情分享自我的平台。 擁有數百間不同的聊天室 ,讓您隨時隨地都能找到志同道合的好友!