北大外科專家羅成華:這四類人應該定期做結腸鏡檢查

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結直腸癌是世界第二大癌症死因,同時也是最容易預防和控制的疾病之一。

一般人一生中發生結直腸癌的可能性為6%。每年診斷的癌症中有14%發生在結腸或直腸。

結直腸癌可發生在各個年齡段,但90%都是40歲以上的患者。年齡越大患癌風險越大,多數患者在五六十歲時被診斷患有此病。其高危因素包括乳腺、子宮或卵巢癌病史,炎症性腸疾病(潰瘍性或克隆性結腸炎),有結直腸息肉或癌症家族史。

大多數結直腸癌是由腸內的單個細胞或一組細胞發展來的。這些細胞開始分化並長成非癌症(良性)贅生物,稱息肉。當這些息肉變大時,就可能變為癌症,浸潤腸壁或轉移到身體其他部位。

許多結直腸息肉和腫瘤在變得相當大之前沒有症狀,在腫瘤還不大或活動度小時發現它是很重要的。因此,對沒有症狀的人群進行篩查,就可以提早發現這些贅生物或息肉。

北大外科專家羅成華:這四類人應該定期做結腸鏡檢查 健康 第1張

即使您沒有危險因素存在,也應該從40歲開始每年進行肛門指診和大便潛血檢查。50歲開始應進行乙狀結腸鏡檢查低位的腸道。如果體檢正常,需每五年重復做一次。

一般有危險因素的人應每5到10年用鋇劑灌腸檢查一次,或10年用結腸鏡檢查一次。

結直腸癌高危人群,應做整個結腸和直腸的檢查。結腸鏡檢查是最好的方法,但有時用鋇劑灌腸加上可彎曲的乙狀結腸鏡就夠了。

一般來說,需要每5年復查一次。第一次檢查的時間要根據危險因素來定。

如果家族中有一個以上50歲之前的結直腸癌患者,就應該在40歲開始篩查。

如果父母雙方有一個有家族性多發性息肉,就應該在12~14歲開始篩查。

有結直腸癌或息肉家族史,可能有結直腸癌或腺瘤樣息肉個人史的應該做結腸鏡檢查。任何息肉都應該切除,並每1到3年復查。如果檢查正常,應3到5年做一次結腸鏡檢查。

有乳腺、卵巢或子宮癌的女性,應該在40歲開始每3到5年做一次結腸鏡檢查。

來源:好大夫在線

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