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「蒲地藍在臨床確實用得太泛太濫了！」這大概是很多兒科醫生的心聲。特別是最近換季，孩子感冒發燒變多，可能家長見它次數就更多了。
但是注意了，最近，國家藥品監督管理局發布了對蒲地藍消炎制劑處方藥說明書的修訂公告！
綜合自國家藥品監督管理局、醫學界、醫學論壇網、丁香醫生及網路等
孕婦和過敏者慎用！
根據藥品不良反應評估結果，為保證公眾的用藥安全，「公告」對蒲地藍消炎制劑（片劑、膠囊、口服液）處方藥說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂：
1. 增加了對藥物「不良反應」的說明，包括：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等，以及皮疹、瘙癢等過敏反應。
2. 在「禁忌」中也列出了「對本品及所含成分過敏者禁用。」
3. 在「注意事項」中也分別指出「孕婦慎用、過敏體質者慎用。」
雖然蒲地藍在臨床使用頻繁，但查看以往的相關藥品說明書，關於「不良反應」和「禁忌」，基本都是寫「尚不明確」……
（以往的蒲地藍說明書）
「此次說明書的修改，其實是件好事。」一位兒科醫生表示。
中成藥成分複雜，副作用往往也不明確，此次修訂一定程度上表明了國家在中成藥的規範使用上的引導。同時不良反應寫得越詳細，醫生在使用時也就越明確注意事項。
另外，家長們需要注意的是藥品說明書中寫的不良反應「尚不明確」或者禁忌」尚不明確「，並不等同於沒有不良反應、沒有禁忌症。
處於生長髮育中的孩子，各器官發育不夠成熟健全，對藥物的毒副作用比成人更敏感。因此在兒童用藥上需要更慎重，劑量也需要更精確。
這些藥兒童禁用
這一段時期以來國家藥監局不斷發公告修訂藥品說明書，其中，一批藥品禁止兒童使用。
9月7日，國家藥監局發布《關於修訂刺五加注射液說明書的公告》（2018年第62號）。在【禁忌】項增加：孕婦、兒童禁用。
9月6日，國家藥監局發公告，含可待因感冒藥18歲以下青少年兒童禁用。含可待因感冒藥18歲以下禁用。
5月30日，國家藥監局發布公告，要求柴胡注射液說明書增加警示語，在【禁忌】項目中須註明「兒童禁用」。
更多兒童慎用或禁用的藥物點擊以下鏈接了解：
千萬別給孩子這樣用藥！
01
服藥加糖
糖中含有一些礦物質，可與藥物中的蛋白質起化學反應，在胃中產生渾濁沉淀，降低藥物療效。
02
果汁、牛奶或茶水送藥
果汁中含有的酸性物質可中和鹼性藥物，影響藥效。牛奶中所含蛋白質、脂肪酸可在藥物表面形成薄膜影響機體的吸收。茶葉中含有的鞣質能與蛋白質、生物鹼或金屬鹽類藥物發生相互作用影響藥效。
03
剝去膠囊服藥
膠囊具有掩蓋藥物不良嗅味，提高藥物穩定性，或定時定位釋放藥物等作用。剝去膠囊後服藥粉不僅會影響藥物的穩定性，而且藥粉會加重消化道不良反應。
04
強行喂藥或靜睡時給藥
在兒童的哭鬧聲中強行喂藥易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道炎症，重則造成窒息危及生命。另外家長趁兒童靜睡時給藥，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經，可反射引起喉部痙攣，也是不可取的。
05
用大量高濃度酒精擦浴退熱
小兒高熱用大量高濃度酒精擦浴，可致乙醇吸收中毒，引起呼吸困難，昏迷。 小兒皮膚消毒時，一般不宜使用刺激性強的藥物如水楊酸、碘酒等，如病情需要使用，應從低濃度開始。
這些藥也不能濫用！
抗菌藥物濫用
如果寶寶出現感冒、發燒、腹瀉等症狀，不可盲目使用「消炎藥」，應當在有明確感染指證時選擇合適的抗菌藥物治療。
退燒藥濫用
小兒發熱原因很多，常見有感冒、扁桃體炎、肺炎等。有些父母為了讓孩子盡快退燒，幾種退燒藥一起用。殊不知，不同藥名成份相似的藥品重復使用會使劑量加倍進而導致體溫驟降、虛脫等嚴重不良反應。
常規3個月以下的小兒發熱應慎用退燒藥，在物理降溫無效的情況下可選擇外用栓劑減少不良反應。而當小兒發熱未查明原因輕易服用退燒藥，則會掩蓋病因，不利於診斷治療。
中成藥濫用
許多家長都認為中成藥比西藥副作用小，殊不知中草藥濫用同樣會影響兒童健康。
兒童常用的中成藥多為清熱解毒類，這類藥物中含有鞣質、生物鹼、揮發油及苷類等成份，不利於肝腎功能尚未發育完全的兒童健康，如：六神丸中含蟾酥可引起惡心、嘔吐；牛黃解毒片長期服用可致白細胞減少；珠珀猴棗散寒涼可致脾胃虛唐腹瀉等。
維生素濫用
維生素是身體生長髮育和維持健康的要素之一，維生素類藥物雖毒性很小，但長期盲目濫用導致的體內蓄積亦會造成兒童健康損害。如：鋅在血液中濃度超過15 mg/L時，會損害巨噬細胞；大劑量鈣劑會造成骨骼過早鈣化，影響身高正常生長。
編輯：卓佩儀 責編：陳廣泰
希望所有寶寶都能健康成長！
用藥問題不可小覷！
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