堅持做這件事5年,心血管病風險或降4成!專家講防治方法,句句都是乾貨!

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堅持做這件事5年,心血管病風險或降4成!專家講防治方法,句句都是乾貨! 未分類 第2張

美國一項研究顯示,戒煙5年可將心血管疾病風險降低將近40%;如想將心血管疾病風險降至與不吸煙者相同程度,需戒煙5至25年。

范德比爾特大學醫學中心研究人員分析8770名馬薩諸塞州弗雷明漢市居民1954年至2014年數據後得出上述結論。

研究人員把每天至少抽一包香煙、吸煙至少20年的人定義為重度吸煙者。研究發現,與還沒有戒煙的重度吸煙者相比,已經戒煙的重度吸煙者5年內心血管疾病發病風險可降低39%。如果想將心血管疾病發病風險降至與從未吸煙者相同的水平,戒煙時長因人而異,少則5年,多則25年。

研究人員在最新一期《美國醫學會雜誌》周刊刊載的文章中寫道,先前研究顯示戒煙與心血管疾病風險降低有關聯。美國現行臨床指南認為戒煙5年者心血管疾病風險類似於不吸煙者,而這項研究的發現與指南不一致。不過,對吸煙者而言,「哪怕是吸煙數十年的‘老煙槍’戒煙,心血管系統開始以較快速度康復。完全康復可能需要多年,因而現在正是停止吸煙、採取其他措施促進心臟健康的好時候」。

哪些人易患心血管病

高血壓人群

高血壓的發病危險因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長過快以及過量飲酒。血壓升高又是腦卒中、心梗、心衰、腎功能不全等嚴重致死致殘性疾病的主要危險因素之一。當3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時,即可診斷為高血壓。

這類人群如果不伴有其他危險因素,可以在密切監測血壓的前提下先進行非藥物治療,主要包括限制鈉鹽、減重、少飲酒、平衡膳食和加強體育鍛煉等。如非藥物治療效果不明顯,應立即開始藥物治療。當血壓在160/100mmHg以上時,應服用降壓藥物,同時進行生活方式干預。

吸煙人群

吸煙與心血管病發病和死亡相關並有明顯的劑量-反應關係。被動吸煙也會增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實,且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據提示,戒煙是冠心病最有力的干預方法之一。

血糖異常人群

飲食調整是血糖異常人群的第一基本治療,運動是第二基本治療,原則是適量、經常性和個體化。在上述兩個基本治療基礎上,再考慮藥物治療。

超重和肥胖人群

衡量超重和肥胖最簡便和常用的指標是BMI和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度,後者主要反映腹部脂肪蓄積(中心型肥胖)的程度。兩個指標都可以較好地預測心血管病的危險。

成年人正常BMI(體重kg/身高m2)為18.5~23.9,BMI在24~27.9為超重,需要控制體重;BMI≥28為肥胖,應開始減重。成年人正常腰圍<90/85cm(男/女),如腰圍>90/85cm (男/女),同樣需控制體重,腰圍≥95/90cm(男/女),應開始減重。

在飲食方面,除要減少總熱量的攝入外,還要平衡膳食。在運動方面,規律的、中等強度身體鍛煉是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5kg~1.0kg為宜。

體力活動不足人群

國內外大量研究證明,缺乏體力活動是心血管病的確定危險因素。約1/3缺血性心臟病死亡與缺乏體力活動有關。為了有效地預防心血管病,專家對大陸人群參加體力活動建議如下:

1.對所有年齡組的人:每周至少5天,每天30~45分鐘的體力活動。

2.提倡有氧鍛煉活動:對於中老年人特別提倡低中度有氧鍛煉活動,如慢跑、快走、遊泳、太極拳等。

心理壓力與失眠人群

國內循證醫學證明,心理壓力增大和失眠能引起或加重心肌缺血,導致高血壓、冠心病、糖尿病發病率明顯增加。控制情緒,以娛樂、運動、交流溝通等方式減輕心理壓力和失眠。非藥物方式長期不見效需考慮藥物治療。

目前診斷心血管疾病的有效手段有哪些?

北京醫院心內科副主任汪芳教授說,常常有人疑惑,為什麼剛做完查體,還會心梗?這就說明,查體還要有更多針對性。從檢查來講,男性40歲以上,女性50歲以上,建議做個專門的心血管方面的檢查。

第一,比如最簡單的運動平板,觀察心電圖變化、是否有血壓異常或心律失常的情況,運動平板是對於冠脈缺血檢出簡單易行的方法。但目前查體中沒有,需要自行去醫院開此項檢查。

第二,常規用的是心臟彩超,心臟彩超較好的一點是能夠看到瓣膜情況及心室的收縮舒張功能,如果有條件的話,可做個心臟彩超檢查。目前來講,心臟彩超對於心肌缺血的早期判斷欠敏感。

第三,對於冠脈病變的檢出,冠狀動脈螺旋CT是非常好的檢查,可直接看出冠狀動脈有無狹窄;但該項檢查有個缺點,在有鈣化病變的高齡人群中,對於程度的判斷稍顯欠缺,此時可能就要做冠脈造影,冠脈造影是診斷冠心病的金標準,但此項檢查不是每個患者都要做的,需要根據患者個人情況選擇。

身邊有人突發心梗,要怎麼救命?

汪芳教授表示,心梗發生率高,同時,很多人不認知錯過了最佳救治時間。首先,我們要了解,心梗是怎麼回事,有哪些症狀,及時發現,及時送到醫院,這個時候時間就是生命,越快越好。

一旦發生比較明顯的心前區疼痛,或咽喉部有種被掐住的感覺,咽喉出現發緊、壓榨、沉悶感,甚至有些人會出現胃部不適,有一些發散到雙下頜的疼痛等這些有關的疼痛症狀,且運動後更明顯,要首先想到,我是不是發生了心梗。

發生心梗,趕緊就近就醫最重要。如果發生心梗不適還硬撐著自己去醫院,會加重心梗的面積,此時最好叫120快速送到醫院,及早把堵塞血管開通,才能讓堵塞血管所供應的心肌得到充分的血供,挽救生命。

心梗的高發年齡是多大?

汪芳教授提醒道,心梗在50歲以上就要注意。對於這些父母,有條件的話,建議至少做個心電圖;如果能活動,可做個運動平板;如果父母腿腳不好,可做個24小時動態心電圖,在日常活動過程中觀察是否有無無痛性缺血。

要提醒的是,如果父母到了高發年齡,又含有糖尿病、高血壓、吸煙、血脂高等危險因素,建議盡早積極的去檢查。

心肌梗死能治愈嗎?

汪芳教授說,心肌梗死真的治愈不了,所以要早發現早干預。心肌一旦梗死,心肌細胞壞死後,是不可再生的。

(來源:人民健康網綜合)

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