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當你有明顯的胃腸不適症狀，例如惡心，腹部絞痛，嘔吐和腹瀉時，一般要請假休息。但是當你感覺好一點的時候是不是就可以安全地與同事在一起，或跟孩子接觸呢？
衛生部門建議患者腹瀉後至少24小時內離開工作崗位。但是，從腸胃不適期恢復後多久才會徹底消除傳染的風險是一個很難回答的問題。
是什麼導致腸胃疾病的發生？
為了更好地了解這種傳染疾病發作的周期，我們需要了解誘導疾病發生的各種原因。
病毒是最常見的原因。輪狀病毒主要引起嬰兒和幼兒的腸胃疾病發生的主要原因，而諾如病毒是成人胃病的主要原因。細菌性胃腸炎也很常見，每年約有160萬例病例。在這些病例中，110萬來自大腸桿菌感染。其他通常引起胃病的細菌包括沙門氏菌，志賀氏菌和彎曲桿菌。這些細菌通常存在於未加工或未煮熟的肉類，海鮮和未經巴氏殺菌的牛奶中。寄生蟲如蘭氏賈第蟲，溶組織內阿米巴和隱孢子蟲每年約有700,000例胃病。大多數時候人們從寄生性腸胃炎中恢復而沒有發生事故，但它可能會給免疫系統較弱的人帶來麻煩。
找到引發疾病的「元兇」
大多數腹瀉病例症狀輕微，無需醫療就能解決問題。但有些人需要進一步調查，特別是旅行人群，腹瀉4到5天（或發燒超過一天）患者，血便患者，最近使用過抗生素的患者，以及免疫系統發生損傷的患者等。
最常見的測試是糞便培養，用於鑒定從松散或未成形的糞便中生長的微生物。 糞便培養物的細菌產量通常較低。 但如果能夠鑒定得到結果，那麼對患者來說也是好事情。
糞便培養中分離出的一些生物體應通報有關部門。 這是因為它們有可能對老年人，幼兒，孕婦和免疫系統較弱的弱勢群體造成嚴重傷害。
感覺好點並不意味著疾病已經消除
胃腸道通過糞 – 口途徑傳播，這意味著糞便需要與口腔接觸以進行傳播。有時，如果受污染的糞便物質進入飲用水，或在食物準備過程中，就會發生這種情況。但更常見的是，上廁所後，小便的微小顆粒可能留在手上。上廁所時用衛生紙擦拭不能完全防止手部受到污染，尤其是當人腹瀉時。然後，在準備食物或接觸各種污染的表面然後將手指放入口中時，顆粒會移動到另一個人的嘴里。
在完全從胃的症狀恢復後，感染性生物仍然可以脫落到糞便中。彎曲桿菌，大腸桿菌O157菌株，沙門氏菌，志賀氏菌，隱孢子蟲，內阿米巴和賈第蟲的糞便脫落可持續數天至數周。事實上，一些從沙門氏菌中恢復過來的人在102天後仍然會在大便出現致病性細菌。
腹瀉症狀消除後，寄生蟲可在腸內保持很長一段時間。傳染性隱孢子蟲卵囊可以在糞便中脫落長達50天。賈第蟲卵囊可能需要更長的時間才能排出體外。
那麼，你應該請多長時間假呢？
關於人們什麼時候可以在腸胃不適發生後重返工作崗位，大多數建議是基於最常見的病毒性腸胃炎，諾如病毒，即使很少有患者會發現他們的病因。
對於諾如病毒，在所有症狀停止後24至48小時內，病毒脫落至糞便的比例最高。然後病毒脫落率開始迅速下降。所以人們可以在症狀停止後48小時重返工作崗位。
盡管對於許多人來說24小時可能是合適的，但對於那些將胃腸傳播給其他人的高風險類別的人來說，特定的48小時排除規則被認為是必要的。這些包括食品處理人員，醫護人員以及與5歲以下兒童相處的人員。
如何阻止傳播
經常用肥皂和水洗手是阻止這些胃蟲傳播給他人的最有效方法。以賈第蟲囊腫為例，用肥皂洗手可以消除其中的99％。為了防止他人生病，在有人嘔吐或腹瀉後立即徹底消毒受污染的表面。 戴上一次性手套，用熱水和中性洗滌劑清洗表面，然後使用含有0.1％次氯酸鹽溶液的家用漂白劑作為消毒劑。
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5.Outbreaks Where Food Workers Have Been Implicated in the
Spread of Foodborne Disease. Part 5. Sources of Contamination
and Pathogen Excretion from Infected Persons
6.Gastroenteritis – Controlling Viral Outbreaks
Cell：細胞治療領域觀察者
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