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前幾天,在急診會診,遇到一位29歲的年輕小夥子,突發心臟驟停。這已經是今年我遇到的第三例類似病例了。希望寫下這篇文章,讓更多人了解一點醫學常識,減少悲劇發生。
年紀輕輕,怎麼會心臟驟停呢?
這位小夥子1年前被診斷為「高血壓」,服用「依那普利」降壓治療。就在幾天前,小夥感到身體發麻、腿腳無力,被家人送往醫院,剛到醫院就突發心臟驟停。幸運的是,急診醫生及時緊急搶救,救回小夥子一命,診斷考慮是「高鉀血症」引發心臟驟停。晚送一步,後果不堪設想!
好端端的人,怎麼會發生高鉀血症呢?
鉀主要來源於我們吃的食物,尤其是蔬菜、水果含鉀很豐富,被人攝入後,一部分鉀被腸道吸收供給細胞使用,其他大部分隨尿液排出體外。一般情況下,我們普通人極少出現高鉀血症,因為吃多了鉀,尿液就會多排一些出去,維持鉀的平衡。
但如果尿液排鉀減少,鉀堆積在人體內,就會導致高鉀血症。血鉀一旦升高大於6.5mmol/l,非常危險,可引起肌肉麻痹、致命性心律失常,心臟驟停。那麼為什麼會排鉀減少呢?
正是因為這位小夥子服用的降壓藥!許多藥物可導致尿液排鉀減少,從而出現高鉀血症。
很多人誤認為得了病,醫生開了藥回家,吃就完事了,根本不知道還要配合醫生復查,監測藥物反應這回事。任何治療,都需要觀察利和弊,就像硬幣的兩面,我們不止看正面,同時也要注意反面,這是治療最基本的常識!
很多藥物可導致高血鉀,看看這份藥物清單:
吃這些藥的時候,尤其是在新加藥、增加藥物劑量、血肌酐高、老年人,有這些情況的時候,一定、必須、堅決的配合醫生復查,密切關注血鉀值的變化,超過5mmol/l就要警惕!一些人由於不了解這一點,長期服藥卻從不復查,導致不可挽回的後果。
這些藥物在臨床應用非常廣泛,挽救了千千萬萬人的生命,但再好的藥,復查不到位,也可害人。
有時,只是多了解一點點醫學常識就可救命,避免悲劇發生啊!
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