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導讀：天津衛健委最近發布《市衛生健康委關於放寬京冀執業醫師護士來津註冊工作的通知》，明確表示：北京市或河北省的執業醫師及護士，視同自動獲得在天津的任何一所醫療、預防、保健機構按照在津執業機構執業範圍和本人執業類別和執業範圍進行執業的資格。
可以預見的是，未來全國多地區域將做到醫護跨省自由執業。
作者：羽兮
來源：「基層醫師公社」（ID:jicengyishi）
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新規！多點執業放寬地域限制，這些地區的醫護跨省執業，無需備案，可直接上崗！
這項新規是加速多點執業、促進地區優質人才資源融合的一項突破性政策，為外來醫護人員跨省執業大開綠燈。符合要求的醫護人員可視同自動獲得在當地執業的資格，在任何一所醫療、預防、保薦機構進行執業。具體怎麼操作，一起來看看：
新規！這些地區醫護跨省執業，無需備案
2017年4月，備受矚目的《醫師執業註冊管理辦法》正式實施，文件打破醫師執業單一註冊的枷鎖，並對業界廣泛關注的醫師自由執業問題作出表示，多點執業醫師只需確定一家主要執業機構進行註冊，其他執業機構進行備案，執業機構數量不受限制。
該《辦法》將過去的「醫療、預防、保健機構」修改為「醫療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區劃」，並規定執業醫師的註冊地點為省級行政區劃，執業助理醫師的註冊地點為縣級行政區劃，做到「一次註冊、區域有效」。自此，「醫師自由執業」首次寫入國家級文件。
而在此之前，天津已經出台改革文件——《天津市醫師區域註冊暫行規定》，明確採取醫師區域註冊制度：自2016年11月20日起，天津醫師實行區域註冊制度，依法取得執業醫師資格的人員，在經天津市批准執業的醫療、預防、保健機構中執業，其執業地點是天津市。
更為便利的是，醫師在主要執業機構以外的執業機構執業，無需辦理相關手續。
比起國家級文件中提出的「規範動作」，即醫生多點執業需要向主要執業機構所在地的衛生計生行政部門申請註冊；向其他執業機構所在地的衛生計生行政部門分別申請備註，備註內容包括本人所有執業機構的名稱，天津的改革跨越幅度更大，多點執業無需報備，給衛生人才自由流動提供了相當大的便利。
這次，天津衛健委再一次趕在其他地區前面，於最近發布《市衛生健康委關於放寬京冀執業醫師護士來津註冊工作的通知》，明確表示：
北京市或河北省的執業醫師及護士，視同自動獲得在天津的任何一所醫療、預防、保健機構按照在津執業機構執業範圍和本人執業類別和執業範圍進行執業的資格。
從「視同自動獲得」的標準來看，這類人員無需再進行備案，直接上崗即可。
放寬註冊條件，醫護可直接到任一醫療、保健、預防機構執業
這是繼當地醫師多點執業無需備案後另一項「放管服」領域的重大突破。打個簡單的比方：如果你是河北的一名全科醫生，從現在開始便可以不用辦理任何複雜的備案手續，只要天津有醫療機構願意接手，你就可以直接過來上崗，繼續從事全科醫療活動。
體現在文件上就是，符合以下條件的醫護人員可直接來天津執業：
（一）執業地點是北京市或河北省的執業醫師，擬到經天津各級行政審批部門核發《醫療機構執業許可證》的醫療、保健機構或天津的預防機構執業的；
（二）執業地點是北京市或河北省某一醫療機構的護士，擬到經天津各級行政審批部門核發《醫療機構執業許可證》的醫療、保健機構執業的。
值得一提的是，執業助理醫師、軍隊醫療機構的執業醫師、中醫醫術確有專長的中醫醫師不在放寬註冊的情形之列。
多點執業多維度放開，醫師大展身手的機會來了
縱觀去年國家頒布的各項推動醫師多點執業的政策，我們發現，多點執業已經滲透到各個領域、各個方面，成為做到分級診療、解決社會辦醫人才缺口的重要推手：
2018年8月，國家衛健委下發《關於印發醫療聯合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》，在醫聯體綜合績效考核指標體系中明確寫明，要落實醫務人員在醫療集團、醫共體內不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。在醫聯體內部做到人才自由流動已經成為醫聯體人力資源系統構建中不可或缺的一部分。
另外，在去年9月國家衛健委發布的《互聯網醫院管理辦法（試行）》中，也提出了要對醫師執業註冊進行有條件的適度放開。醫師開展互聯網診療活動只要取得執業醫師資質，有3年以上獨立臨床經驗，並經其執業註冊的醫療機構同意，就可以開展互聯網診療。除此之外，互聯網醫院使用非本機構註冊的醫師，不用重新註冊。
在推動醫聯體建設，加快互聯網診療運行的潮流中，多點執業不可避免地成為改革落地的助推器。而天津這次新政的頒布，再一次激發了醫護人員的執業活力，也為多點執業在各個領域、各個層級的鋪開創造了新的條件。2019年，多點執業人群數量有望再創新高。畢竟，只有你有能力，就不缺做到自我價值、社會價值的舞台。（原標題：新規！多點執業再放開，醫師跨省執業無需備案）
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