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一張搶救病床上，曾流淌過無數人的生命。
一台心電圖機中，存儲著一個又一個人的故事。
這間急診搶救室中不僅飄蕩過無數靈魂，還曾落下過無數淚珠。
而我就像一個匠人，用聽診器，用除顫儀，弓著腰擦著汗，來來回回將這些遺落在急診搶救室里的淚水連成串。
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每一顆淚珠里都演繹著人世間的哀涼，就像每一個散大的瞳孔里都曾倒映過我的影子一般。
「我後悔死了！」悲慟之中的她已經開始泣不成聲。
面對眼前這位40歲左右在我面前痛哭流涕的女性家屬，我一時之間竟不知該如何是好。
我想去安慰她，畢竟人死不能復生，但卻又說不出一個字來。
我想去指責她，因為她有著不可推卸的責任，卻又於心不忍。
我手中還拿著病歷本和因為沒有任何心電活動而呈現為一條直線的心電圖站在她的面前，宣布臨床死亡後，我需要她的簽字。
「怎麼會這麼快，這是真的嗎？」癱坐在板凳上的她似乎還沒有能夠接受現實。
圖源/Pixabay
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四天前，正午時分。
一位老年男性患者被推進了急診室，推著患者來到醫院的正是這位女性家屬。
坐在輪椅上的病人是一位81歲的老人，當時患者呈痛苦貌、面色潮紅，彎著腰、雙手捂著肚子，甚至有些坐立不安。
「老人中午吃了幾個隔夜的水餃，然後開始肚子痛了！讓你不要亂吃東西，你非不聽話！」我還沒有問這位女性家屬便描述了患者的情況，她又似乎是在指責著老人。
「你是病人什麼人？」
「哦，我是他女兒！」
原來這位聲音洪亮的家屬是患者唯一的女兒，正是她40分鐘前發現了老人的不適。
一翻了解後，我發現雖然家屬的描述是「吃壞了肚子」，但是患者不僅沒有出現腹瀉，反而有著典型的「痛、吐、脹、閉」。
事實上，這位一直獨居的81歲老人早在前一日便出現了間斷腹痛和嘔吐的症狀，只不過是當日中午進食了數個水餃之後病情加重罷了。
體格檢查發現老人的腸鳴音明顯亢進，結合患者曾在三年前做過結腸手術的病史，一個極大可能的罪魁禍首已經呼之欲出。
這個罪魁禍首便是急性腸梗阻，一種常見卻又會致命的疾病。
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「怎麼可能，除了做過結腸手術之外，我父親沒有任何病！」聽見我的考慮之後，老人的女兒嗓門提高了三分，帶著難以置信和不屑一顧的神情。
這種無知的聲音和輕蔑的表情讓我頓時如同陷入冰窖一般，因為我知道這不僅意味著極難進行的溝通，更加有可能因為溝通困難而影響患者的病情。
「做過開腹手術還不算有病嗎？要知道正是因為曾經有過腹部手術，現在才要高度考慮急性腸梗阻的可能！」很多時候病人和家屬都會否認自己的既往病史，哪怕自己曾經有過嚴重的問題。
「不可能，就是吃了幾個水餃，有這麼嚴重？」
一邊是焦急且嚴肅的醫生，一邊卻是懷疑而自信的家屬。
第一時間監測了老人的生命體征和心電圖之後，我建議患者完善腹部CT以明確病情：「現在不要爭論是不是腸梗阻，先做一個腹部CT吧，到時候自然會分曉結果。」
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對於這位有過腹部手術的81歲老人來說，腹部CT非常有必要，更何況是在高度考慮急性腸梗阻的前提下。
事實上，對於這位定位體征不明確的老人來說，腹部CT還有著排除急性膽囊炎、急性胰腺炎胰腺、急性闌尾炎，甚至主動脈夾層等疾病的作用。
可惜的是，患者的女兒卻斷然拒絕了這個建議：「我肯定就是吃壞了肚子，就是胃腸炎，不做CT！」
「你能負責嗎？」
即使我嚴肅的做了很多解釋，她卻依舊不改初衷，甚至主動要求：「沒關係，我簽字，一切後果我自己承擔。」
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雖然家屬自願簽字承擔一切責任，但我卻不能輕易妥協，因為這事關到患者的生命安全。
最重要的是，一旦出現問題，家屬們完全又會說：「我們不懂，所以來醫院。你是醫生，難道你不懂嗎？」
類似的情況時常會出現，我甚至還遇見過這樣說話的家屬：「你為什麼沒有堅持要求我們去做檢查？」
無奈之下，我將這個輪椅之上的老人轉診給了外科醫生。
很多時候病人和家屬可能會因為種種原因而對接診醫生不信任，但當他們因為同樣的問題而被其它醫生做出相似的要求時，他們就又會這樣想：「這兩個醫生說的差不多，看來確實沒有忽悠我。」
「他們不信任我，也許會聽從外科醫生的建議！」我只有這樣在心底安慰自己了。
事實上，我一直天真的認為在外科醫生的建議下，老人不僅會完善建議，甚至必定會辦理住院。
因為急性腸梗阻帶來的腹痛、嘔吐等不適症狀，並非常人所能夠忍受。
只是讓我沒有想到的是，這位40歲的女兒同樣沒有聽從外科醫生的建議，而是推著老人悄悄的離開了醫院。
他們消失在了人海，他們沒有同任何人道別。
因為是省會城市，所以本地有很多優質的大型醫院，說不定患者被帶往了其它醫院。
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四天後，夜空不空。
半輪明月掛在天空，昏暗的路燈也散發著冰冷的光線。
一輛120救護車停在了急診室的門口，就像無數次生死交匯時那樣普通。
唯一不同的是，這次從120救護車中被推下來的病人正是當時那位坐在輪椅上的老人。
也正是看見了老人和那個異常自信的女兒時，我才意識到四天前老人竟然沒有住院治療！
此刻的老人已經陷入昏迷狀態，而且血壓、呼吸等生命體征均處於不穩定狀態。
老人女兒拿出來一堆厚厚的資料交到了我的面前：「這是白天在其它醫院里的檢查，你看看吧！」
很顯然她並沒有認出我便是四天前那個堅持要求患者完善檢查的醫生，而我卻一眼便認出了這個讓我在心中怒吼過無數次的女兒。
原來當天她將老人從醫院帶走後並沒有去其它醫院進一步就診，而是在某診所按照胃腸炎輸液抗感染治療。
輸液一次後，老人的症狀不僅沒有任何緩解，而且有愈發嚴重的跡象。
於是，她又將患者送進了本地的另外一家大型醫院。
最終的診斷不僅印證了急性腸梗阻的診斷，而且明確發現老人有著腸系膜上動脈栓塞。
最讓人感到棘手的是，此刻的老人已經出現多臟器功能衰竭。幾番衡量之後，家屬決定放棄手術治療。
這便意味著老人在飽經了數日的病痛之後即將離開人世間，只是因為能夠更好的照顧或辦理喪事而轉運回來罷了。
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調整好老人的呼吸機參數，又安頓好一些治療上的細節之後。
我再次找到了這位全權負責老人事宜的女兒，下達了病危通知書，叮囑她應該做好一切該做好的準備。
「醫生，我父親還能挺多久？」
「隨時會死亡，挺不了多久，具體時間不好說。」
「要是及時看的話，是不是不會這樣？」
我看了看她，她眼眶之中的淚珠正在聚集。
「也許吧，早期診斷治療的話可能會好一些。」她並不知道眼前這位帶著藍色無菌口罩和帽子的醫生正是幾日前強烈要求老人做檢查的人。
「我現在後悔死了，應該一發病就檢查的，應該聽醫生話的。」她一邊簽下了放棄一切有創治療措施的知情同意一邊嘮叨著。
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「那為什麼要拖好幾天才去檢查？」
「我以為只是普通肚子痛，擔心檢查做多了有輻射！沒想到我害死了他！」
談話已經進行不下去了，因為這位女兒已經泣不成聲，甚至有些過度通氣了。
幾個小時之後，黎明的陽光還沒有照射進急診搶救室的時候，這位同我沒有說過幾句話的老人停止了心跳和呼吸。
按照之前的溝通，沒有心肺復蘇、沒有電除顫，有的只是靜靜的離開，有的只是病痛的解除。
家屬端來了熱水，擦洗後為老人穿上了最後的新衣。
「是我害死了爸爸嗎？」站在床頭最後看上老人一眼的她忍不住喃喃自語著。
也許沒有人在意這句話，在嘈雜的環境下除了正在撤下搶救設備的我之外可能沒有人會聽見這句話。
「這也算是解脫了！」我脫口而出這句話，甚至不知道說給誰聽。
在拔出氣管插管的那一刻，我又在老人散大的瞳孔之中看見了自己的影子。
在這位女兒轉身向我最後告別的時候，在急診搶救室冰冷燈光之下，我又看見了她臉上的那兩道淚痕。
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