大家好！我是福爸，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

今天醫院職工體檢，福大夫一如既往的優秀，除了祖傳的甘油三酯偏高外，一切指標正常。在等待做B超的時候，聽到其他體檢的人在聊高血脂的事情，出於職業敏感，就聽了幾句。原來這幾位都是某機關的公務員，體檢發現血脂高，還有脂肪肝，商量著要一起吃素，還約好互相監督。看來認為吃素就能降血脂的人還是很多啊。那麼吃素不吃肉能夠降血脂嗎？

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降血脂是一個籠統的說法，因為血脂包含兩大類物質，一是甘油三酯，二是膽固醇，包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白三種。這兩類脂質代謝的過程不一樣。也不是所有的指標都需要降低，有「好膽固醇」之稱的高密度脂蛋白，就是高一點好。我們希望降低的是甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白這三項。

飲食和血脂有著密切的關係，但是不同指標的反應是不一樣的。血脂的來源有外源性和內源性兩種。外源性就是指食物當中消化吸收的脂類，內源性是指人體自身合成的脂類。甘油三酯消化吸收率在90%以上，所以飲食對血甘油三酯水平影響比較大。而膽固醇和低密度脂蛋白大部分來自於自身的合成，食物當中吸收的量比較小，因此食物膽固醇高低對血膽固醇影響很小。

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簡單介紹了血脂的一些基本常識，咱們再來分析一下吃素能不能降血脂。為了說得清楚一點，將甘油三酯和膽固醇分開來講。

吃素對甘油三酯的影響

大部分血脂升高的人，都是甘油三酯升高，而甘油三酯和飲食的關係非常大。高脂飲食後數小時，大量甘油三酯就會進入血液，一至數天後才能慢慢回到正常。吃得越油膩，恢復得越慢。因此，化驗血脂要求空腹，並且要求化驗前幾天清淡飲食，就是為了避免飲食對甘油三酯的影響。

也正是因為這個原因，大部分人覺得吃素不吃肉，就能降低甘油三酯。因為在大部分人看來，肉類脂肪含量要比素食高。可是這種看法還真是不一定對。肉類當中有脂肪含量高的，也有脂肪含量低的，例如裡脊肉、雞胸肉的脂肪含量就比較低，大部分低脂魚類的脂肪含量只有1~5%。素食當中也有脂肪含量非常高的，堅果脂肪含量高達40~60%。當然，大部分蔬菜水果的脂肪含量確實很低，但是我們也不能忽略了烹調用油，如果用了太多烹調用油烹飪蔬菜，對甘油三酯還是會造成不好的影響。

甘油三酯除了食物當中的外源性來源，還有內源性來源，就是體內過多的葡萄糖轉化為脂肪。體內的大多葡萄糖來源於食物當中的碳水化合物。因此，主食或者甜食吃得太多，超過了身體需要，也會轉變為甘油三酯，引起甘油三酯升高。

因此，吃素不一定能降低甘油三酯。要想通過吃素降低甘油三酯，首先要保證主食甜食不要吃太多，烹調用油也不能多，堅果也要適量。

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吃素對膽固醇和低密度脂蛋白的影響

素食當中的膽固醇確實非常少，少到可以忽略不計。然而，剛才講過，食物當中膽固醇的數量多少，短期內對血膽固醇的影響是非常小的。有位歐洲醫生為了驗證這個說法，一天吃8個完整的雞蛋，延續一周，復查膽固醇還稍微降低了一點。反過來，吃低膽固醇的食物，短期內也不能降低膽固醇和低密度脂蛋白。因此，吃素短期內對降低膽固醇和低密度脂蛋白沒有幫助。

那麼，從長期來看，吃素能不能降低膽固醇和低密度脂蛋白呢？造成膽固醇和低密度脂蛋白升高的原因很多，包括遺傳、年齡、性別、飲食和生活習慣、喝酒、肥胖、缺乏運動等。飲食只是眾多因素當中的一個。如果吃素，但是其它影響因素仍然存在，那麼大幅度降低膽固醇和低密度脂蛋白的可能性不大。

還有一個重要的因素要考慮，就是吃素營養未必均衡。有些人雖然吃素，但是因為吃了太多主食甜食，或者吃了太多植物油，導致嚴重的肥胖，膽固醇和低密度脂蛋白也會升高。素食當中缺乏某些維生素，例如維生素B12，會干擾脂質代謝，加重代謝雜亂，也是造成膽固醇和低密度脂蛋白升高的原因之一。

因此，純粹吃素不一定能夠降低膽固醇和低密度脂蛋白，還有可能造成營養不良。

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什麼樣的飲食有助於控制血脂

既然吃素不是降低血脂最好的飲食方案，那麼哪種飲食有助於降低血脂呢？答案是：限能量均衡飲食。

限能量是指控制飲食總熱量，標準是能保持正常的體重。對於超重或者肥胖的人來說，就是要適當通過減少飲食熱量來降低體重減少體脂，恢復保持正常體重。

均衡飲食就是指飲食當中要包含人體需要的各種營養成分，而且比例合適。如果不知道怎麼做，就參考《中國居民膳食指南（2016）》推薦的膳食模式就可以了。簡單來講，均衡飲食包括以全谷物為主的主食，一斤蔬菜半斤水果，瘦肉、魚蝦、蛋類、奶類、豆制品是理想的低脂肪高蛋白食物，保持食物多樣性。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專註研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關註我唄，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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