改善心血管疾病/眾「神仙」教授為你解讀中國心血管領域發展現狀和趨勢（1）

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　　11月22日，中華醫學會心血管病學分會（CSC）開幕，在主旨報告環節，來自學界的引領者們，從不同的角度解讀了中國心血管領域的發展現狀，國際發展趨勢等。現在，讓我們來看看其中5位專家的意見。

　　高潤霖 冠脈介入治療最前沿　

　　高潤霖院士

　　中國醫學科學院阜外醫院高潤霖院士從五個方面介紹了2018-2019冠狀動脈介入治療進展。

　　ISCHEMIA研 究 結果表明，中重度缺血的穩定性冠心病在優化藥物基礎上血管重建不減少心血管死亡或心肌梗死，但明顯減少心絞痛、改善生活質量。

　　對於生物可吸收支架，ABSORB BVS五年隨訪匯總分析表明，BVS不良事件高於對照組Xience，但事件的增加到三年終止，支架完全吸收後，事件與Xience相同。

　　在藥物塗層球囊（DEB） 治療小血管病變方 面，DEB治療小血管病變安全性及有效性不劣於DES。

　　高院士表示，生理學引導的冠脈介入治療再添新證據，生理學（FFR、iFR）引導的冠脈介入治療能顯著降低患者長期的死亡、血運重建及心肌梗死事件發生率。缺血越明顯，改善越明顯。

　　胡盛壽 外科治療仍是心衰主戰場

　　中國醫學科學院阜外醫院宋雲虎教授代替胡盛壽院士作了報告。

　　胡院士報告中指出，現有分子靶點和信號通路藥物不能逆轉心衰重構，心衰治療方面20年內無重大進展。他強調，外科干預是心衰未來治療主戰場。

　　他介紹了目前心衰的外科治療手段，主要包括：心肌血運重建術、二尖瓣成形術、幹細胞移植、大網膜﹢心耳包裹術、左心室成形術、可注射生物膠、機械輔助循環以及心臟移植等。

　　葛均波 中國介入器械持續創新

　　葛均波院士

　　復旦大學附屬中山醫院葛均波院士表示，中國心臟介入器械發展訊速，需求量巨大。2014年以來，共有90項心血管器械項目進入「綠色通道」，占所有項目的39%，其中80%以上均為國產公司創新器械。中國心血管介入器械創新目前處於活躍期。

　　從項目審批類型來看，創新介入器械產品分類多樣化，包括：冠脈介入產品、結構性心臟病產品、左心耳封堵等，涵蓋目前的熱點領域。

　　由葛院士牽頭創辦的「創新俱樂部」成立4年，俱樂部累計學員300人，國內外創新導師80人次，巡回10大城市，申請專利80餘項，30餘項產品在研，已經成立10家初創公司，成果可觀。

　　吳以嶺 脈絡學助力微血管病防治　　

　　吳以嶺院士

　　中國工程院吳以嶺院士以治療冠心病、腦梗死的通心絡膠囊、治療心律失常的參松養心膠囊以及治療心力衰竭的芪藶強心膠囊等三種藥物為代表，介紹了通絡藥物在微血管治療領域的研究歷程。

　　吳院士強調，營衛理論是脈絡學說的核心內容，「宗氣貫心脈而分為營衛之氣，營行脈中，衛行脈外，相偕而行，以氣血之體作流通之用，衛主氣屬陽統於肺，營主血屬陰統於心。

　　他強調，基於傳統中醫血脈理論的新型 「脈絡學說」正是以指導血管性病變治療為主的系統性原創理論，通過開辟通絡藥物阻抑心血管事件鏈，真正做到中醫藥治療微血管病變。

　　張運 中醫藥抗動脈硬化新證據

　　張運院士

　　山東大學齊魯醫院張運院士介紹了應用通心絡膠囊干預頸動脈斑塊研究（CAPITAL）。張院士強調，該臨床試驗是在國際著名雜誌上發表的第一個蟲類和植物類中成藥治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的研究。

　　張院士系統地介紹了研究的設計、研究結果等。他表示，毫無疑問，CAPITAL試驗的發表，為中醫藥抗AS的療效和安全性增添了具有國際先進水平的循證醫學研究的新證據。

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