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大家好，我是米醫生
現在，拿報告來找我看結節的患者很多，有的是單發，有的是多發，有的是甲狀腺結節，有的是甲狀腺結節+乳腺結節，還有的+肺結節。。。
西醫對結節的定義為：是可觸及的局限性圓形、橢圓形或不規則形的實質性皮膚損害。結節的形成可以是炎症性或非炎症性，可累及表皮、真皮或皮下組織，大小不一，小至粟粒，大如櫻桃或更大，互相融合可成為斑塊。
有些結節一開始可能就一粒小黃米大小，然後慢慢長到到櫻桃，再到雞蛋
為什麼結節的患者會來找中醫？
一，西醫認為這個結節還太小，現在還沒割的必要，還不符合割的指標，隨訪（等長大了能割了再說）
二，西醫認為要手術，要割，患者慌了，拿著報告再來問問中醫，希望最好不要動刀子，看看有沒有保守治療的可能性
反正，不管是第一種患者或者第二種，大家的初心都是一樣的，希望通過中醫，通過用藥來「消」結節，而不是動刀子
中醫能不能堪此大任呢？
廢話不多，特地選兩則醫案，來自何炎燊何老
醫案裡有真相
醫案裡有「結節」的來路和去路
踏踏實實靜下心追完，你就會get：結節如何來的，又是如何走的
第一個患者女，姓丁，53歲，1986年11月5日來求診，這個患者已經不是那種隨訪的小結節了，而是甲狀腺腫瘤了
頸部右側3.5cm*3cm*2cm
左側1.5cm*1.2cm*1cm
原則上大於1cm西醫就要手術的
但她很幸運，血壓很高，西醫只能暫緩手術
其餘症狀：腫塊質地堅硬，有壓痛感，舌邊紅黯，舌苔黃濁，心煩，少寐
怎麼治？
牡蠣30g，玄參25g，浙貝母15g，炮山甲（僅供學習參考）鱉甲25g，貓爪草30g，夏枯草20g，羅漢果10g，風栗殼15g，絲瓜絡15g，半夏15g，瓜蔞仁15g
看上去很龐雜，其實思路構成很簡單
牡蠣，玄參，浙貝母（這三味藥就是程鐘齡程老的消瘰丸），鄧鐵濤鄧老治甲狀腺時也很喜歡用，何老再配上炮山甲，鱉甲——為的是增強軟堅的作用，讓腫物腫瘤軟化掉
貓爪草，夏枯草——加強散結，消腫的作用；
羅漢果，風栗殼，半夏，瓜蔞是為了除痰清火；絲瓜絡通經絡；
效果如何呢？
如果我說七劑喝下去腫瘤就消了，要麼我在騙你，要麼我在寫玄幻小說，真正的治療從來不是這樣的
患者喝藥的第一個月裡，腫塊一點沒消，只是壓痛感，心煩的症狀緩解了
然後繼續堅持喝了2個月，腫塊開始變軟，體積開始縮小，但這時候新的問題又來，高血壓發了，這時候何老只能一邊用中藥控制她的血壓一邊再繼續消腫塊，直到第二年夏天，患者整整喝了115劑藥之後，兩側腫瘤終於完全消退
整個過程中，何老基本上就是守著那個方子不變，偶爾用上莪術三棱活血化瘀
時間緊急，繼續乳腺結節的案子
看到嗎？術後一年又瘋長，女同胞們，割了是會再長的。
右乳脹大，大小不等結節多處，經前脹痛
怎麼治？
挑重點說：川貝母15g，玄參25g，牡蠣25g，穿山甲（僅供學習），王不留行15g，絲瓜絡15g，竹茹15g，夏枯草20g，柴胡12g，川楝子15g，鬱金10g，麥芽30g
牡蠣，玄參，浙貝母前面方子也有，何老認為這三味藥可以除痰，軟堅散結，能治體內外一切癭，核，結節（甲狀腺疾病就是中醫裡的癭）療效無敵
然後穿山甲，王不留行，大家都知道這兩個藥可以宣通乳房的脈絡，絲瓜絡竹茹也是，乳房屬於胃經，竹茹可以清胃火，乳頭屬於肝經，夏枯草可以平肝解鬱，最後柴胡，川楝子，鬱金，麥芽都是疏肝理氣的
之後何老又去柴胡，川楝子，鬱金，麥芽，加黃芪，玉竹，當歸，白芍養了養陰血，前後三診，患者乳房結節消散平復如常
通過這兩個醫案的大家發現沒，不管你結節長脖子上還是乳房上，中醫其實異病同治——病的來路就是去路
現代人的「易結節體質」都與我們長期工作壓力大，熬夜多，用腦過度，多思多慮，精神過度緊張，肝氣鬱滯，氣滯血瘀，痰濕凝聚有關
中醫認為結節就是「鬱怒」+「氣滯」+「痰濁」+「瘀血」的產物
中醫幫你疏肝解鬱，平肝，行氣，滌痰，活血，軟堅散結，讓氣血從新流暢起來
也許有人會說：中醫怎麼用來用去就是這幾招，沒更新奇的法子了嗎？
嗨，越新奇越危險
最後借花獻佛，送大家一句清末名醫費伯雄說過的話：
天下無神奇之法，
只有平淡之法，
平淡之極，乃是神奇。
夏天送給家人最好的
肺脾腎三補，益氣養陰生津
極等級別霍山石斛
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