如何通過觀察乳房的變化發現乳房患病的可能？

隨著生活壓力不斷增加，女性乳房患病的幾率逐漸增大，已經嚴重影響到了女性的身心健康。本文將面向廣大女性朋友，教會大家如何通過觀察乳房的變化從而發現乳房患病的可能。盡早發現，盡早治療，使每位女性朋友從中受益，擁有更加健康、更高質量的生活。

乳房增大

乳房的增大可能與體重增加、懷孕、激素變化等因素相幹。體重增加可同時伴隨乳房增大，因為除了腺體組織，乳房的主要構成成分就是脂肪。

懷孕同樣可引起乳房增大，這是因為在懷孕過程中乳腺和乳管會增生，以便為之後的哺乳做好準備。

避孕藥或月經周期相幹的激素變化同樣可以引起乳房增大，這是因為乳腺對雌激素和孕激素的變化非常敏感，青春期和月經前的乳房增大，往往就屬於這種情況。

如果乳房增長是由於以上情況導致的，一般不會帶來較嚴重的健康問題，不過可能需要購買新的內衣了；如果是病理性的乳房增大，則需要及時就醫。

乳房萎縮

乳房萎縮可能是由於體重減輕或體內雌激素水平降低導致，也可能是由於服用了避孕藥物或絕經期即將到來導致。

如果在乳房萎縮的同時伴有掉髮、痤瘡和面部多毛等情況，則可能是多囊卵巢綜合征的表現。多囊卵巢綜合征的特點是體內有高水平的雄性激素，這種情況需要進行進一步的檢查和治療。

另外，一項發表在《英國癌症雜誌》上的研究發現，每天喝3杯咖啡會導致一些女性的乳房萎縮，喝得越多，影響越明顯，這一現象可能是通過體內的某種基因產生的。

乳房形狀改變

乳房的形狀和外觀很大程度上取決於生育年齡和哺乳經歷。哺乳後，隨著年齡的增長，韌帶被拉伸，結締組織遭到破壞，皮膚失去彈性，導致原本半球形的乳房逐漸變為淚珠狀（又稱下垂）。

對於這種情況，選擇合適的內衣來對抗導致乳房下垂的重力，是一個簡單易行的方法。同時，女性朋友應該盡量避免體重大幅度波動，因為體重的大幅度波動會拉伸皮膚，加速乳房下垂。日常生活中，可以通過伏地挺身等運動來鍛煉胸部肌肉，使胸部看起來更加緊實、有活力。

乳房團塊

一旦觸摸到乳房中發硬的團塊，尤其是形狀不規則、邊界不清、難以推進又不怎麼痛的團塊，就要高度警惕乳癌了，要盡早到醫院就診。

當然，乳房團塊中也有很多屬於良性，比如在月經前期中觸摸乳房可能會有凹凸不屈的感覺，這是由於激素的變化使乳腺的良性囊腫被液體填充所致。

對於經期女性來說，這些纖維囊性變化是乳房正常結構的一部分，通常出現在兩側腋下、前胸和乳頭以上部位，往往伴有疼痛，尤其是在月經前，而且是對稱出現的。乳房良性團塊通常不必太過關註，如果比較擔心，也可以到醫院咨詢醫生。

乳房疼痛

引起乳房疼痛的原因很多，大多數都是良性的。雙側乳房疼痛通常是激素分泌過多或者咖啡因攝入過多所致（咖啡因會加劇乳房纖維囊性改變）。

其他可能的誘因包括不合身的內衣、經前期綜合征或者胸壁輕微創傷（如輕微撞擊或做高強度的運動），甚至每天都用同一個肩膀挎包都有可能引起乳房疼痛。如果是單側乳房疼痛，就要警惕乳癌的可能。

雖然一般認為乳癌不太會引起疼痛，但事實上有的乳癌仍會有疼痛。當然了，相比乳癌而言，很多非癌症的原因更容易引起乳房疼痛。

乳頭凹陷

有些乳頭凹陷是天生的，如果長期以來乳頭始終處於向內凹陷的狀態，則無大礙。如果乳頭既往是完全正常的，近期出現了凹陷，尤其是這種情況發生在單側乳房，就意味著可能出現大問題了。

乳癌有時會導致乳房組織結構變形，發生在乳頭下方的病灶牽拉乳腺組織會使得乳頭凹陷，如果在凹陷的乳頭下方觸摸到硬塊，則要更加警惕乳癌的存在，建議此時馬上到醫院去看醫生。

乳頭溢液

乳頭溢液分為生理性和病理性。生理性溢液多見於懷孕期和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液、絕經後女性單側或雙側少量溢液等，一般持續時間短，無須特殊處理。另外，發生在性刺激之後的乳頭溢液也屬於生理性，無須擔心。

然而，有些乳頭溢液卻可能是乳癌的危險信號，尤其是當乳頭溢血、隻涉及單側乳房、溢液的同時伴隨皮膚變化或乳房腫塊時，出現這些情況一定要警惕乳癌的存在，及時到醫院檢查。

經過檢查（觸診、超聲、乳腺鉬靶檢查、乳管鏡、溢液塗片、磁共振等）明確溢液的原因後，應由醫生決定是否處理。需要手術的患者，在手術後其他乳管也存在溢液的可能。若未發現乳房異常病變，還要排除潛在的其他疾病，如垂體瘤、內分泌疾病等。

乳房皮膚變化

乳頭和乳暈增大、顏色加深通常是懷孕的表現，隨著年齡的增長，乳頭可能會變得更黑或更加鬆弛，這是完全正常的。然而，一些晚期乳癌也會導致乳房局部皮膚發生改變，如出現「酒窩」或像橘子皮樣的改變。

當出現這些皮膚變化時，往往能夠在乳房中摸到形狀不規則、表面凹凸不屈、邊界不清、質地堅硬、不容易推進的腫塊，出現這些表現要高度懷疑乳癌。

乳頭結痂經久不愈

門診偶爾會見到這樣的情況：乳頭並沒有受到外傷，但是長時間（以月計）有結痂或者糜爛表現，在使用各種藥膏塗抹後不見好轉。出現這種情況時，我們就要想到乳癌的可能。

有些乳癌發生時腫塊觸及不明確，首先表現在乳頭上，這時候就需要到醫院進行必要的檢查，乳頭刮片甚至乳頭活檢是明確疾病的很好的方式（具體檢查由醫生決定）。

其他需要引起重視的情況

巨大乳房

如果乳房天生比較豐滿，那麼女性朋友可能會感謝你的基因，因為它賦予了你更加玲瓏有致的曲線。但你也可能會抱怨你的基因，因為雖然目前還沒有足夠的證據來證實，但一些研究將更大的罩杯與更高的乳癌患病風險聯繫在一起。所以擁有巨大乳房的女性朋友更應該定期到醫院進行乳房的相幹檢查。

腋下出現結節

無論是男性還是女性，腋下都有可能存在一些單發或者多發的結節，多數情況下是皮脂腺囊腫。但也有一種乳癌，被稱為隱匿性乳癌，即乳腺並沒有發現明確腫瘤，但腋下出現了淋巴結轉移。無論哪種情況，在發現任何異常時，一定要到醫院明確診斷。

人民衛生出版社出版《專家教你呵護乳腺健康》

主編：王 靖

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