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■ 來源 |中醫書友會
I作者導讀：我叫院立新，是北京中醫藥大學2011級碩士研究生，畢業時沒有進醫院，而是選擇回家私營中醫診療。想想我也學了九年中醫。我的同學絕大部分也都進入臨床工作，但是絕大部分也都放棄了中醫（真正的中醫思維診病），心中有點感傷。故而抽空寫了這篇文章，算是紀念下自己的中醫經歷吧。
九年中醫路
今天是我獨立中醫應診一周年，感慨頗多，編輯此文，紀念已走過的九年中醫路。
我家在山東曲阜，高中時期受古代文人「不為良相，便為良醫」的影響，在2006年高考後，所有志願均填報醫學專業，最終被山東中醫藥大學錄取，從此開始了我的中醫之路。
雖然是中西醫臨床專業，但我很快發現我對中醫有獨特的興趣，甚至說癡迷。
這一部分出於自身對傳統文化的偏愛，一部分得益於良師的引導。第一門中醫課程是中醫基礎理論，為孫廣仁老師講授，孫老師為省級教學名師，其講課活潑生動，幽默風趣，重點突出，在他的感染下，我逐漸被中醫的「奇特」所吸引，而走進中醫之門。
大學開始，時間充裕，僅僅一個中醫基礎理論是不夠「解渴」的，便常去圖書館借書。那時學校尚在建設中，圖書館被安排在一個階梯教室的一樓，地方很小，書也不多，我常站在過道裡看一下午，讀了些中醫書，還有些養生、佛道、卜筮類的。
初學者什麼書都想看，學的很雜，但回想起這時的大學課外學習非常忙碌。
以後，隨著中診、中藥、方劑的學習，中醫四大經典也開始接觸。雖然《內經》為中醫之基，但我對仲景《傷寒論》情有獨鐘。
因為很羨慕老先生們診病後就會背誦某某條文或者某某方證而處方的場景，我也開始在學校小樹林早讀，默默背誦《傷寒論》條文。
大概背了兩個學期，記憶下全部條文，尤其是方證的條文。現在常感覺這個基本功是練對了，不單純是因為記住了，而是因為熟才能生巧，對我現在的臨床有一定幫助。
這其中，隨著課程學習的深入，還趕上當時火神派盛行，買了諸多書籍來看，尤其是盧崇漢先生的《扶陽講記》，翻閱多遍，甚至也一時熱血沸騰，而要以扶陽理論包打天下。
曾經在假期自己煎服四逆湯，炮附子藥量用到120克，沒有中毒，感覺也還不錯，但是對扶陽理論總歸是激情而短暫的。
後來因為復興中醫網的緣故，接觸了胡希恕先生關於經方理論的獨特認識，深有所感，精讀其《傷寒論講座》一書，鑽研其「方證相應」理論，漸而入深。接觸到胡老學術可以說是我中醫路上非常重要的一步。
另外，他也讓我開始形成了一個中醫夢——我要好好學習，達到像胡老那樣運用經方到出神入化的境界，去疾救苦，發揚中醫。
考入北中醫
大四從大學城遷至市區老校，除了接觸到像中婦、中兒這些臨床課程外，還在周末去中魯醫院跟隨張慶祥老師見習。
張老師是教過我《內經選讀》的，其在臨床中亦是理論聯繫實際，對疾病的病機病理常分析的較為詳細。張老師對於小柴胡湯應用得心應手，一方加減，治病頗多，對我後來亦鐘情於柴胡劑有很大影響。
下學期開始實習，從單純理論學習到進入臨床實踐，別人可能很快適應並且融入，但於我這個中醫癡者來說，目睹中醫當前之真實現狀，心中真是在滴血，常常暗自憂傷。這是我第一次因為臨床而受打擊，而懷疑中醫，進而懷疑自己的決定。
好在那時是本科實習，時間不長，這些心事便被考研大事所取代。出於對中醫的興趣和有感於中醫的現狀，我感覺必須要專攻中醫，學到最好的中醫技術來改變這個局面，為此考研時我報了很多中醫學子心中的神聖殿堂——北京中醫藥大學，選擇了東直門醫院中醫內科學專業。在2011年9月，我開始進入北中醫學習。
研一上學期比較輕松，便常在圖書館看書，尤其是《胡希恕傷寒論講座》一書，更是反覆閱讀，對於經方理論更有所深入。有過一整天坐在圖書館鑽研《傷寒論》，心有所悟而欣喜不食；也有過小柴胡湯到底是不是少陽病代表方、理中湯和吳茱萸湯有什麼區別之類的困惑；還有過突然體會到李克紹前輩所講「傷寒論是活潑潑的傷寒論」，那種讀《傷寒論》像七八歲孩子在跳的感覺。
後來還在周末跟隨馮世綸教授抄方學習，了解其對柴胡桂枝幹薑湯有獨到的認識和應用，經過這段時間學習，自己的經方辨證體系逐漸明晰。
我反感了中醫
但是，中醫之路總不是一帆風順和一揮而就的。從研一下半學期，我開始進入醫院臨床轉科，這讓我的中醫夢一度破碎，使我第二次因為臨床而懷疑中醫，甚至放棄中醫。
轉科初期，我像很多學生一樣，開始努力補充西醫知識。因為學校學到的在臨床中是遠遠不夠的，雖然是在中醫院，但病房仍是西醫為主的局面。
醫院的生活，十分的忙碌，但我很難看到心中向往的那種純中醫思維的辨證處方，也很難看到傳說中的效如桴鼓。
與當初考研的理想相反，現實中卻被迫進行更多的科研課題。雖然這不是我心中所願，但我不得不承擔，因為科研是研究生教育所必須培養的能力，並且涉及畢業。
為此我常跑多家醫院收集病例，跟醫生講方案，跟病人談入組，督促課題進程，監察課題質量。還要涉及數據統計、經費報銷、課題審計等事項，終於在我努力了將近2年後課題結題，但隨之又開始撰寫論文準備發表。
這期間我內心深受煎熬，開始慢慢壓抑自己，漸漸對學醫初衷產生了動搖，甚至從心底討厭這些科研、討厭醫療，更討厭醫院的生活，懼怕走進醫院。
我已然走到了中醫聖地，站到了象牙塔尖，但也因為站的太高，所以才摔的太痛，把理想摔的粉碎。前途一片迷茫，現實如此殘酷，路途異常曲折，是應該清醒了：不要再談什麼中醫夢，或許放棄是最好的選擇。這真是「因為愛所以恨」、「愛的越深而傷的越重」。
後來我不再看書，不再精心轉科，開始計劃畢業後轉行。我跟導師多次提及，我反感了中醫，厭倦了醫生，甚至讓老師介紹我認識他的朋友去從事化妝品行業。或者回家去搞商業，再或者去開一個火鍋店，反正只要別跟我提及「醫療」二字，什麼都好。
我徹底在我的中醫路上迷失了。
迷路的孩子總會找到回家的路
或許像黃河九曲回折後仍要註入大海，迷路的孩子總會找回家的路，經歷了將近2年的迷失，在研三的寒冬，我又走了回來。
這要感謝我中醫路上最重要的一個人——李冠傑老師。
李老師為民間中醫，酷愛經方，自學成才。他私淑胡希恕方證相應的學術思想，總結人身生理病理規律，經過八年的鑽研和實踐，提出了「表裡半氣血水」的病理認識，臨床療效頗為顯著。
在與他的數次交流中，聽他講對中醫的認識，治療疾病的過程，我異常激動心潮難平，這不就是我一直尋找的那個中醫嗎？這不就是我想看到的經方神奇療效嗎？
於是寒冬十月，我獨自去德州李老師家中拜訪，我倆促膝長談，一見如故而成忘年之交。我們有共同的學術思想和共同的中醫希望，在他的啟示和指導下，我重新燃起了我的中醫夢，不僅要好好地繼續研究鑽研中醫，而且要堅定不移地走下去。
這就像迷路的孩子回到家的那種喜悅，我果斷放棄了考博轉行的糾結，重新拾起了《傷寒論》和《金匱要略》。雖已中斷一年多的學習，但舊書重讀，心中暢快，日思夜想竟豁然而悟。
選擇自己創業行醫
臨近畢業，絕大多數沒有讀博的同學開始找醫院就業，我還是那樣，不願意隨大流：進醫院、做課題、評職稱，走那條我厭惡至極的門路。
並且在醫院中的太難成為真正的中醫了，即使是一位好中醫也太難存活了，為此我果斷放棄了就業，而選擇自己創業行醫。
我是雷軍的粉絲，他創造了小米的奇跡，他為自己的成功歸納了七個字「專註、極致、口碑、快」。
引申到自己的行醫之路，我也定了個七字策略——「中醫，經方，療效，好」。
我要專註於中醫的治療，盡量不搞中西醫結合。將經方的運用發揮到極致而不去用時方套方。做到療效最顯著，獲得患者叫好點讚的評價。
目標既定，策略已成，經方論治理論明確，隻待臨床來實踐驗證。我迫不及待的要進行中醫應診了。
於是在2014年8月4日，我畢業後的一個月，我迎來了第一位病人。我仔細詢問，體會脈象，然後辨證處方，再去取藥粉碎（我用的是散劑，需要將藥物粉碎為藥粉服用），最後告知病人服藥方法。
一個病人診治了一個半小時，病人走後心中亦惴惴不安，雖然知道辨證論治肯定沒有失誤，但對病人療效如何仍然很是期待，過了十天，病人復診，喜悅形於面，說了句「別看這點藥面，還真管用來」，我如釋重負。
就這樣，沒有廣告，沒有吹噓，有的只是病人的口口相傳，病人逐漸增多，並且病人來源也從附近村裡逐漸擴散到了市裡和其他市區。
這一年，經我診治病人已突破一千位，每天平均有6,7位患者，最多一天看到20人。從記錄病例，到解釋病情，到抓藥粉碎，到服用方法和注意事項，每一項我都事無巨細，認真對待。
過著半日臨床半日讀書的生活
常常有露著驚訝表情的新病人說「院大夫，都說你年輕，沒想到你怎麼這麼年輕啊，這麼年輕就能幹中醫啦？」甚至還帶上一句「你還沒結婚吧」。
我知道這是普通人對中醫的偏見，認為只有歲數大的中醫才會有療效，故而常回復一句「看中醫又不是看白頭髮白鬍子，看中醫是看療效的」。在給病人診斷後告知其病機和治療時，病人常說「院大夫，你說的真好，我明天讓我某某親戚朋友也來看一下」。
但我總是拒絕他們，「說的好沒用，療效好才是硬道理。別著急，等你吃完病輕了再介紹他們來」。但往往下次復診時又多了一兩位新病人，並且說我是按你說的病情減輕了就帶他們來了。
這一年中，每日上午看病，下午整理總結，記錄辨證用藥依據，晚上再看書研究，過著半日臨床半日讀書的生活，雖然心累，但還算快樂。學以致用，實踐查驗與夯實我的經方理論。
這種狀態，對於一個想做點實事的人來說是最好不過了。一年了，我取得了患者的信任，也在逐漸把我心中的中醫夢逐漸變為現實，我認為我選擇的道路是正確的，也應該繼續堅定不移的走下去。
今天，我已獨立應診一周年，也走過了九年的中醫路。九年的時間，不算太長但也很多曲折。有過激情，有過迷茫，有過徘徊，有過放棄，最終得以堅持。
回首當年一起進校的同窗好友，還有幾人在堅守中醫的陣地？不免為同學而有幾分惋惜，為中醫而有幾分辛酸。
看到當前中醫的教育和學生，放眼未來，亦甚惶恐。不敢思慮過多，或許懷著一個中醫夢而去逐步實現是最應該做的。踏踏實實地臨床，勤勤懇懇地讀書，高高興興地生活，也是對自己對中醫最好的狀態了。
書末，自謅一詩。
中醫之道，歷已九年，如人飲水，冷暖自知。思及過往，鬥志昂揚，故而作。
岐黃醫道數千年，杏林薪火代代傳。
伊尹才高作湯液，仲景思精著傷寒。
臟腑經絡學說盛，醫經經方混一談。
經旨漸湮效不顯，終有胡氏挽狂瀾。
氣血水為身之本，表裡半是病之源。
六字訣中推病理，方證相應解疑難。
洞悉經方辨治術，數錢藥粉賽仙丹。
大論光昭我輩幸，篤行保民壽康健。
I版權聲明
本文來源「中醫書友會」，作者/院立新，版權歸權利人所有。
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