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流汗是生活中再平常不過的事情了，科學認為，出汗不僅可以起到散熱、散寒的作用，還可以把身體裡的濕氣濁氣給帶出來。人適當地出汗，並非壞事，一個人能常出點小汗，往往說明身體還不算差，還有能力自動排毒邪。但是，如果一個特別容易出汗，比如沒有進行任何運動，或者天氣因素影響，身體仍然會自發地出現出汗症狀，這種情況就是我們常說的自汗症，是一種不正常的出汗現象。
自汗症
自汗症在臨床中比較常見，現代醫學認為，自汗症主要是由於精神緊張、情緒激動、自主神經損傷、雜亂等因素導致人體內分泌功能受到影響，使患者在白天也會出現自汗的症狀。此外若是罹患其它嚴重疾病，也會有動輒出汗的症狀。雖說該病不會對患者生命安全造成威脅，但是如果沒有及時治療，也會加劇合併體癬、足癬、毛囊炎等並發症的危險性，這會對其日常生活、工作造成影響，也容易使患者存在不同程度的焦慮、憂鬱傾向。
其實早在東漢時期，中醫就有過自汗症相幹的介紹。《素問·經脈別論》中將汗出異常原因歸結於「生病起於過用」，並且根據五臟不同，闡述汗出來源不同。其認為，五臟分別對應不同的體液，淚為肝液，涕為肺液，唾為腎液，涎為脾液，而汗為心之液，汗歸心管，心又主血，所以中醫有汗血同源的說法。
汗液和血液在本質上屬於同一種東西。如果你只是津津汗出，那就是正常的生理代謝，如果你老是出大汗，那就是在傷心血。這也是為什麼平時汗出的多的人會心慌心跳，因為心血不足了，就好比池塘裡的水少了，那魚肯定呆不住，它就會亂跳。出汗過多，不僅會損心血，還會耗心氣。很多人都有過這樣的體會，大汗淋漓之後，會有一種虛脫的感覺，其實就是不正常的出汗傷了心氣。
另外，《素問·陰陽別論》曾講到：「陽加於陰，謂之汗。」其認為陽化氣、陰成形。二者在人體內也是有著密切而不可分割的關係，所以汗液的形成，皆是陰陽二者功能變化的結果。這是什麼意思呢？
打個比方，假如灶上有一鍋冷水，你不開火，水是不會有任何變化的，但是如果在鍋底下燒起微微的小火，鍋裡的水就會慢慢變熱，沸騰，然後蒸騰出熱氣來。鍋裡的水就是陰，灶上的火就是陽。把陽作用到陰上，汗就出來了。簡單來說，你感覺到是汗，實際上它是由你體內的真陰轉化而來。
營衛不和是自汗的重要病機
有些人認為汗為心之液，那麼自汗症的病因就在於心，然而事實並非如此。前面我們講到「陽加於陰，謂之汗。」陰陽者，營衛之本，營衛者，陰陽之標，故陰陽氣血失調於內，可致營衛不和於外。在臨床中，多數醫學家認為營衛不和是自汗的重要病機之一，而營衛不和則是脾胃失健所致。
營氣，又稱榮氣，是行於脈中的富有營養作用的一種氣。營氣與衛氣相對而言屬陰，所以又稱營陰。營氣與血同行脈中，具有營養作用，與血可分而不可離，故常「營血」並稱。衛氣衛氣是行於脈外的具有保衛作用的一種氣。衛氣與營氣相對而言屬陽，故又稱「衛陽」。
而營氣、衛氣 都屬於人體的營養物質，來源於脾胃運化所產生的水谷精微。《靈樞·營衛生會篇》曰：「人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑， 皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會。」脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣健運，化源充足，則心血充盈。汪琪在《濟陰綱目》中說到：「脾氣入心而變為血，心之所主亦借脾氣化生。」反之，若脾的運化失健，則心血無法得以濡養，而汗為心之液，心血耗傷，氣隨血脫，衛陽不固，腠理不實而導致自汗。可見，心血虧虛可導致汗證的發生，但究其根本，仍是由脾的功能失健所導致。出汗以盜汗為主，亦常伴有自汗。
桂枝湯治療營衛不和自汗症
對於自汗症患者來說，臨床西醫多對其採取藥物治療方案，雖說西藥治療效果確切，能有效改善患者臨床症狀，但是西藥很容易使患者在治療期間出現藥物不良反應。且如果長期用藥，也容易對患者器官功能造成損傷，這在一定程度上，也容易對整體治療效果造成影響。
近年來，我國經濟水平發展迅速，人們的生活、飲食方式在不斷改變，這在一定程度上，也增加了自汗症發病率，有調查顯示，如若長期飲食無節，或者情緒不穩定，多度飲酒，以及妄於作勞者，都會導致陰陽損耗，從而導致營衛不和。
而前面我們講到，自汗症的基本病理是營衛不和，即營弱衛強。因此臨床上我們多用桂枝湯加減進行治療。方中桂枝味辛性溫，辛能發散達邪，溫能通陽逐寒，故可驅解肌表風寒之邪，使衛不在強。白芍苦酸微寒，能益血斂陰，使在裡之營陰漸充，而營弱可復。兩藥配伍，相得益彰。「桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之旨；芍藥臣桂枝，是於和營中有調衛之功。」它如生薑辛溫，可助桂枝解肌泄邪；大棗味甘，可佐芍藥和營益陰，而薑棗合用，又非專於發散，能行脾之津液，助桂枝芍藥以和營衛；甘草甘平調和諸藥，安內攮外，五藥配合，共奏調和營衛，解肌祛邪之效。
需要注意的是，雖說當今時代自汗症多為營衛不和所致，但是除了營衛失調之外，肺衛不固、氣陰兩虛、濕熱迫蒸，這些也會導致自汗症的發生。因此在治療的時候，我們還需根據自身的症狀進行辨證，切記不可盲目服用藥方或者偏方，以防症狀加重。
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