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本文匯總了2019年8月發布的國內外心血管疾病相關指南及共識，供大家查閱下載。除了在2019ESC年會上公布的五大指南以及前一階段發布的阿司匹林一級預防專家共識，還有哪些值得關注的內容呢？
01
2019 ESC慢性冠狀動脈綜合征的診斷和管理指南
8月31日，ESC2019年會第一天，五大指南（慢性冠狀動脈綜合征、血脂異常、糖尿病/糖尿病前期和心血管疾病、急性肺栓塞以及室上性心動過速）重磅發布。其中最受關注的是《2019 ESC 慢性冠脈綜合征診斷和管理指南》。與2013 ESC穩定性冠狀動脈疾病管理指南相比，該指南有哪些變與不變呢？
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五大指南重磅發布，慢性冠脈綜合征要點一覽｜ESC2019
新指南•大咖談：
♡ 葛均波、霍勇：抗凝+抗血小板，開啟CCS抗栓管理新時代
♡ 朱俊：抗凝+抗血小板方案——慢性冠脈綜合征治療的全新選擇
♡ 陳紀言：抗凝藥首次寫入CCS指南，高危患者需更積極的聯合抗栓治療
♡ 於波：慢性冠脈綜合征治療，抗凝藥物大有所為（請查閱今日微信第三條）
02
2019 ESC/EAS血脂異常的管理指南
8月31日，《2019ESC/EAS血脂異常管理指南》在2019ESC年會上正式頒布。與2016版指南相比，新版指南中有哪些新內容？指南就生活方式和藥物改變血脂水平來降低動脈粥樣硬化性心血管病的風險給出了建議，強調了「LDL-C越低越好」觀點。
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03
2019 ESC/AEPC室上性心動過速患者管理指南
8月31日，ESC2019年會在法國巴黎拉開帷幕。年會首天便公布了慢性冠狀動脈綜合征、血脂異常、糖尿病/糖尿病前期和心血管疾病、急性肺栓塞及室上性心動過速（SVT）五大指南。《2019 ESC室上性心動過速管理指南》重點突出了導管消融治療室上速的有效性和安全性。除此之外，指南進行了哪些更新呢？
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04
2019 ESC/ERS急性肺栓塞的診斷和管理指南
8月31日，《2019ESC/ERS急性肺栓塞診斷和管理指南》在2019ESC年會上正式頒布。與2014版指南相比，新版指南中有哪些新內容？
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05
2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南
2019年8月31日ESC發布了《2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南》。與2013年指南相比，新版指南在糖尿病治療策略上有重大更新。
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推薦文章：2019 ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南發布！
06
2019 阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識
阿司匹林曾經廣泛應用於動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的一級預防。然而，近年來關於阿司匹林在ASCVD一級預防中的作用一直存在爭議。2018年發表的ARRIVE、ASCEND和ASPREE三項重大臨床試驗結果以及其後的多項薈萃分析不斷地將阿司匹林推上風口浪尖。很多臨床醫生以及患者都對預防性使用阿司匹林存在困惑。
為此，大陸數十位心血管領域的專家共同討論，制定了《2019 阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識》，明確提出了阿司匹林用於一級預防的更加精準的適用人群以及3類不適宜人群，並提供了流程圖。
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推薦文章：誰該吃阿司匹林進行一級預防？大陸最新共識提出流程圖
07
2019 HRS/ACP房顫篩查和教育倡議
目前，房顫和卒中的患病率正在逐年增加。卒中在房顫患者中較為常見，且可能造成嚴重的不良結局，尤其是在房顫未識別和未開始抗凝治療時。歐洲心臟病學會（ESC）建議在＞65歲的人群中運用脈搏觸診或心電圖進行房顫的伺機性篩查，但美國指南尚未進行相關推薦。2019年8月，美國心律學會（HRS）聯合美國醫師協會（ACP）共同發布了房顫篩查和教育倡議，探討了識別之前未確診的房顫以及患者和照護者教育的可行性。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18610
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08
2019 AHA科學聲明：心臟驟停昏迷幸存者神經預後研究標準
2019年8月，美國心臟協會（AHA）發布了關於心臟驟停昏迷幸存者神經預後研究標準的科學聲明，針對成人和兒童幸存者心臟驟停幸存者提出神經預測研究科學改進建議。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18795
09
2019 JSH高血壓的管理指南
高血壓是導致卒中、心臟病、腎臟疾病以及血管疾病的主要原因。2019年8月，日本高血壓學會（JSH）發布了高血壓的管理指南2019年版，提供了基於當前標準的高血壓管理策略。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18598
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2019 EAPC立場聲明：心衰患者的姑息治療
現代姑息治療適用於所有患有不治之症的患者，並不僅限於癌症。2019年8月，歐洲姑息治療學會（EAPC）發布了心衰患者的姑息治療立場聲明，針對心衰患者的姑息治療提供聲明建議。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18632
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2019 NICE成人高血壓的診斷和管理指南（NG.136）
2019年8月，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布了成人高血壓的診斷和管理指南。指南主要涵蓋了成人（≥18歲）原發性高血壓的識別和治療，包括合併2型糖尿病患者，目的是通過協助衛生保健人員準確診斷和有效治療高血壓以降低心血管疾病和卒中風險。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18775
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索他洛爾抗心律失常中國專家共識
索他洛爾在長期用藥時具有良好的安全性，可作為預防心房顫動（左心室功能正常且無結構性心臟病，或伴有冠心病、瓣膜心臟病和左心室肥厚的心房顫動患者）復發的一線用藥。對於室性心律失常、房性早搏、房性心動過速也有較好療效，也可用於植入型心律轉復除顫器（ICD）術後的長期輔助治療。為規範索他洛爾使用，中國生物醫學工程學會心律分會心律失常藥物工作委員會組織國內專家制定了《索他洛爾的臨床應用專家共識》。
鏈接：http://guide.medlive.cn/guideline/18738
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13
2019 跨學科共識：經股動脈導管主動脈瓣植入術（TF TAVI）的適應證
經股動脈導管主動脈瓣植入術（TF TAVI）的適應證正在改變，該跨學科共識為心臟團隊針對個體TAVI的適應證提供了決策方向。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18693
14
2019 AHA科學聲明：嚴重肢體缺血的灌註評估
最嚴重的外周動脈疾病為嚴重肢體缺血（CLI）。CLI的診斷和管理充滿挑戰。本文主要討論了當前肢體灌註無創評估的檢測和技術，包括踝-臂指數、趾-臂指數及其他血流灌註評估技術。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18689
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2019 專家共識和基於證據的建議：人類血流介導血管舒張功能的評估
血管內皮功能障礙與動脈粥樣硬化的發生相關，動脈粥樣硬化先於無症狀的血管結構改變和心血管疾病的臨床表現。本文主要針對人類血流介導血管舒張功能的評估提出共識建議。
鏈接：guide.medlive.cn/guideline/18662
