降壓藥只知首選 CCB？這 12 種情況需不同

心內科患者常合併多種危險因素，所以在進行降壓藥的選擇時，常需要結合患者不同合併症，首選不同的藥物。現筆者將高血壓常見的幾種特殊情況下的首選藥物進行表格整理，以供各位臨床醫師查閱。

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降壓藥應用的基本原則

• 常用的五大類降壓藥物均可作為初始治療用藥，建議根據特殊人群的類型、合併症選擇針對性的藥物，進行個體化治療。

• 應根據血壓水平和心血管風險選擇初始單藥或聯合治療。

• 一般患者採用常規劑量; 老年人及高齡老年人初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量。根據需要，可考慮逐漸增加至足劑量。

• 優先使用長效降壓藥物，以有效控制 24 小時血壓，更有效預防心腦血管並發症發生。

• 對血壓 ≥ 160/100 mmHg、高於目標血壓 20/10 mmHg 的高危患者，或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療 (I，C)，包括自由聯合或單片復方制劑。

• 對血壓 ≥ 140/90 mmHg 的患者，也可起始小劑量聯合治療 (I，C)。

文章整理自：2018 版中國高血壓防治指南

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編輯：建波

題圖來源：站酷海洛 Plus

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