古今艾灸法多樣：直接灸、隔物灸、艾條灸、艾包灸、無煙灸……（附語音）

【本篇是：中醫彭鑫博士講解《艾灸養生》系列課程（附語音）-之四。（更多精彩內容持續更新中……）】

在古代艾灸治病，古人多數是採用直接灸這種方法。直接灸什麼意思？就是把艾絨或者艾柱，點燃了之後直接放在皮膚上，慢慢的燒，燒到底部的時候，皮膚這塊就燙傷了，特別疼，還很熱——我自己也嘗試過直接灸的辦法，第一柱艾柱燃燒完了之後再放一柱，再放一柱…..放幾柱就是灸幾壯的意思。因為艾柱比較大，壯數也比較多，這是最早的艾灸的方法。（請關註微信：pengxinboshi）灸完了之後不問可知，肯定會化膿，大家注意這個化膿可能不是細菌引起的，叫做無菌性炎症——沒有細菌引起的炎症，之後就會結痂，脫落，痂皮脫落就變成一個瘢痕，古代把這種方法也叫瘢痕灸。

在《太平聖惠方》裡邊就講：「灸炷雖然數足，得瘡發膿壞，所患即差；如不得瘡發膿壞，其疾不愈。」這是古人的一個認識，就是認為那種比較重的疾病，艾灸完了之後，要是發了膿，有了瘡之後，那個病就好了。如果沒有化膿，沒有得瘡的話，它就不好，這是古人的一種認知，現在一小部分醫家也有這種認知，很多種疾病，尤其是內臟的一些疾病，就用化膿灸的方法來治療，得到很好的效果。《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》：「凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。」必須用比較足的火來治療才能治好，當然從客觀的來講，用這種方法來治療那種陳寒痼冷，效果肯定是好的。但是，可能會損傷皮膚，所以在古代就是用這種方法，把陽氣補足了之後，把寒氣祛除，這未嘗不是一種很好的辦法，這實際上就是指化膿灸。

隋唐時代，灸法非常盛行，唐朝已經有專職的灸師。韓愈——唐宋八大家之一，韓愈就有詩說：「灸師施艾柱，酷若獵火圍。」他說有專門的灸師給患者用艾柱來灸的時候，又是煙又是火，那個樣子就像用火把人給圍住了，就像圍獵一樣，雖然詩人有誇張的成分，但說明唐朝灸法已經發展成一個專門的學科。（請關註微信：pengxinboshi）王燾，我們前面提到的，寫的一本書叫《外臺秘要》，他也是唐朝人。他說：「灸為醫之大術，宜深體之，要中之要，無過此術。」他的說法也很重要，他說灸法是醫學中最重要的一個方法，一個要術，術就是技術，應該好好深切的去體會它，沒有比這再重要的，他就把灸法，推崇的特別高。

明清時代繼葛洪之後，對隔物灸有了進一步的發展。《肘後備急方》裡邊兒提到一些灸法，當時葛洪還提出來用隔物來灸，就比如說隔薑片灸，隔著藥片來灸，再比如說把藥做成藥餅放在穴位上，然後在藥餅上再點燃艾柱，就這樣的方法，這就是隔物灸又有了進一步的提法。古代就是這三種，一種是直接灸，這有一種是隔物灸。發展到近代又有了方法，有了用小艾炷放到皮膚上一點點燒，這種灸法這叫小艾炷灸。我以前在針灸科時候也用過，也見過好多人用。但這種方法，因為很快就燒完了，你要用放大鏡看的話，就能看到把局部的毛發可能燒沒了。但是它不會對皮膚產生很大的損傷。就是用手捏一個非常小的像綠豆粒這樣大的一個艾柱放在皮膚上，然後點燃來灸。這種灸法，韓國人也在用，日本人也在用，那麼中國，像我所了解的像河南的、陜西的有一些專門研究艾灸的醫家也在用，這是一個方法叫小艾柱。還有是用艾條，用艾條的話，他就不用直接接觸皮膚了，就是艾條點燃了之後，通過手持艾條來艾灸局部，讓熱氣通過穴位，進入身體裡面去，這就是艾條灸。

艾條裡還可以包其它中藥材，比如蒼術、桂枝、附子、細辛這些溫通經絡的藥，都可以混雜在艾條裡邊，混雜在一起叫作什麼呢？把這個艾條叫藥條——藥灸艾條。古代把這種艾條叫做太乙神針或者雷火針。還有用溫灸器來灸，比如說像艾盒，把艾盒放在肚子上，躺在那裡灸關元，灸氣海、神闕。（請關註微信：pengxinboshi）上面放上艾柱或者艾絨點著了之後，艾柱或艾絨不會直接接觸皮膚，但是這種熱會艾灸局部的穴位。還有一種叫做布包灸，就是把艾柱放在銅盒裡，銅盒周圍在拉上一圈，用布包給它包好，這樣艾煙就出不來，不會嗆人，但是裡邊的熱氣——這種藥氣還會熏蒸局部的皮膚，達到刺激穴位，溫通經絡的作用。

還有就是燈火灸。還有一種很重要的發明叫無煙艾灸，無煙艾灸就把艾條做成無煙的炭化的艾條，或者是把它做成藥餅、艾餅都是沒有煙的，點著了之後來灸局部，這些方法都非常的好使，很管用，又沒有煙，也不會給皮膚造成燙傷，同時還會達到很好的艾灸的作用。所以說這叫間接灸，有直接灸就有間接灸，間接灸就包括這種，屬於懸起灸，就是不接觸皮膚的。還有接觸皮膚的，就是在皮膚上放一個薑片，放上蒜片，放上食鹽，放上藥餅，藥餅裡邊在清代的時候，重點用附子餅，用附子打成的藥餅放在局部皮膚上。在這上面再放上艾炷，這樣就叫做隔物灸。

這都是艾灸的方法。老百姓要是保健的話我會比較推薦間接灸，要麼用艾條，要麼用艾柱，把艾柱放在銅盒裡，然後放在局部，用這種方法。還有一個就是無煙艾餅，把無煙艾餅放在一個灸器裡面，你坐在上面也行，趴在上面也行，這些方法都是比較環保的。

環保什麼意思？就沒有那麼大的煙味。不是說灸完了之後，滿屋子全是嗆的不行，煙味太大，這一般人受不了，要是沒有味道，屋子裡邊沒有煙，就會比較環保清潔，同時也能達到很好的保健的功能。（請關註微信：pengxinboshi）我們的好多患者在治療的時候都用小艾包來做艾灸，用布包的這種艾灸方法，也不影響他坐在這裡學習、工作，甚至也不影響做飯，這都不影響，但是還能同時達到艾灸的效果。這就是現代艾灸方法的進化。

我再帶大家把課程回顧一下，課程內容有艾灸的起源，起源於火。用了艾這種植物作為最好的材料，灸最早的文獻記載是在《莊子》裡面。在醫學典籍裡是《黃帝內經》對它進行了專門的記載，《黃帝內經》也特別重視灸，還有針，認為針灸是同等重要的。

進行艾灸的時候，要進行辨證施灸。針灸方面的著作，最重要的一本是唐代孫思邈的《千金要方》，《千金要方》裡面記載了很多艾灸的具體的方法。（請關註微信：pengxinboshi）同時孫思邈本人也非常提倡艾灸作為一個重要的養生方法，他自己實踐這種養生方法能活到100多歲，同時70多歲的時候開始寫書，然後寫到100多歲，寫完兩本書，100多萬字，這說明什麼問題呢？就說明他的手不抖，眼不花，說明他即使到了晚年的時候，七、八十歲了，身體也非常好。

關於艾灸的方法，古代大多數是直接灸，直接在皮膚上灸就容易引起化膿、燙傷，這都是古代的方法。

到了現代，隨著艾灸的方法進化，就逐漸出現了隔物灸，現在還有一種方法叫間接灸，就是通過艾條、艾柱、艾餅，這種方法把煙還能過濾掉，還能達到同樣的效果，這些方法，都是屬於艾灸方法的進化。

好了，今天的課程就到這裡，謝謝大家的收聽，我們下期節目再見。（未完待續）

本篇是：中醫彭鑫博士講解《艾灸養生》系列課程（附語音）-之四。（更多精彩內容持續更新中……）

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