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無論是身邊的朋友、親人還是咨詢者,王藥師經常聽到的一句話是:降壓藥天天吃,不知道還能活多久?如今高血壓患者越來越普遍,消極的思想讓他們很難配合用藥治療,最終引起並發症的發生,這是很可悲的事情。
所以,每次遇到這樣的患者,王藥師都會給他們分享一些真實的病例,希望他們能有所啟發。
田先生是「資深」的高血壓患者,今年72歲,42歲時查出高血壓。醫生開的是硝苯地平緩釋片,需要每天吃1粒。剛開始,田先生也是不想吃藥,不想後半生變成「藥罐子」。就從生活方式入手,每天清淡飲食,減少吃鹽量,平時不抽煙,喜歡喝酒,慢慢地把酒也戒了。
就這樣過了1年,田先生因為頭暈入院,血壓還是在150/90mmHg並沒有因為生活方式的改善就降下來。而且田先生的父親剛突發腦溢血去世,醫生告訴他和高血壓沒有得到治療有很大關係。自那以後,田先生開始畏懼高血壓,開始遵醫囑用藥治療。由於平時生活方式良好,這幾十年血壓一直控制得很好。
遵醫囑堅持服用降壓藥才能活得更長!
高血壓是一種可控制而不可治愈的疾病,對於絕大部分高血壓患者來說都是原發性高血壓,這種高血壓需要終身服藥的。治療高血壓的藥物沒有什麼特效藥,藥物種類多,需要根據患者的實際情況,在醫生的指導下,選擇藥物。不過在服用降壓藥的過程中,也要注意以下問題。
1. 適合他的不一定適合你
臨床目前常用的降壓藥主要有5類:血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體抑制劑(ARB)、鈣離子通道阻滯劑(CCB)、β受體阻滯劑以及利尿劑等。每種降壓藥都有副作用以及降壓優勢,需要根據患者的不同特點選擇合適的降壓藥方案。總的用藥原則是聯合、規律、全程、適用,以達到副作用最小以及持續、平穩的降壓效果。
2. 吃藥注意監測副作用
開始吃降壓藥之後,首先要關註血壓水平的變化,關註血壓是否已經達標,達標用了多長時間?其次,高血壓的治療周期長,期間遵照醫囑應該定期復查,如果用藥後發現不良反應需要及時就醫。
比如很多患者在吃了地平類降壓藥後,會出現幹咳、臉紅、腳腫等現象,這些都是藥物的輕微副作用,大家不必因為擔心副作用而停藥。即使發生了,通過及時更換藥物,也能規避風險,對於不能耐受的副作用,比如幹咳,要及時告訴醫生,醫生會根據實際情況調整藥物方案。
3. 有些藥物不能掰開吃
曾經遇到一位高血壓患者為了省錢,把降壓藥掰開服用,血壓一直起起伏伏,情況不是很樂觀。其實,降壓藥可以掰開服用,但不是所有的都可以。像降壓藥控釋片、腸溶片、膠囊劑以及大部分的緩釋片應整片吞服,不能掰開或嚼碎,以免因為掰開破壞藥物緩釋效果。對於普通片劑可以掰開吃,這些藥品上通常有條「中心線」。
4. 當心其他藥物對降壓藥造成影響
高血壓患者可能存在多重用藥的情況,而有些藥物會影響血壓,這類藥物包括:激素類藥物如氫化可的松,某些抗炎藥如阿司匹林、布洛芬,興奮劑類如可卡因、咖啡因等。
在使用降壓藥時,要盡量避免與上述藥物聯用,建議換用對血壓影響小的藥物。在使用過程中,要注意加強血壓監測,以便及時發現問題,早做處理。