小孩要怎麼佩戴支具的以及外固定架術後的護理要點

馬蹄足(talipes equinus)又稱「垂足」、「尖足」。是一種發育性畸形，在孩子一出生時就能發現，是腦癱的一種表現形式。

大多是腦發育不全造成的，往往提示新生兒缺氧缺血性腦病、宮內發育異常、早產等多種因素引起的運動及姿勢異常。馬蹄足可以發生在單足或雙足，在發育過程中，由於足的肌腱和韌帶發育出現故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步，並且這些肌腱和韌帶將足的後內側牽拉向下、足向下向內扭轉，使得足部的各塊骨頭處於異常的位置上，導致足部內翻、僵硬，並且不能回到正常的位置。

那麼馬蹄足患者要怎麼佩戴支具呢?北京爾康百旺醫院（http://www.ekbwyy.com）胡霞醫生表示：

(1)，要堅持，超過兩年，放棄佩戴支具的家長超過60%。而支具佩戴依從性不好與馬蹄足復發正相關。

(2)，合適的足外展支具應該是一雙高幫、露足趾、穿戴敷貼的鞋子。支具的寬度和小朋友的肩寬相當，並且由固定桿相連。患側足的外展角度為60度，而正常一側的足外展角度為30度。

(3)，佩戴的時間是家長問得最多的問題，大致如下：

1)前三個月，每天佩戴23個小時;

2)接下來的一個月，每天20到22小時;

3)接下來每天佩戴時間每個月遞減兩個小時到第七個月，而後每天佩戴12到14個小時，一直到四五歲。

通過上述所說，相信大家都了解到了馬蹄足患者是怎麼佩戴支具的，下面爾康百旺醫院胡霞醫生為大家介紹馬蹄足外固定架術後的護理要點：

(1)外固定架術後的患者，動作應輕柔緩慢，定時檢查外固定架的牢固性和功能性，注意螺絲鋼針是否松動，以免由於固定松動導致骨折及影響生長和愈合。

(2)外固定架術後的患者，注意觀察手術肢體的血液循環，顏色以及活動度，如感覺到麻木，手術肢體發涼皮膚溫度下降，顏色發白或青紫，及時告知醫護人員，及時處理。

(3)外固定架術後的患者，注意抬高術肢，以高於心臟水平為宜，以預防患肢腫脹。

(4)術後注意保持床單位的清潔乾燥，避免使用毛巾被類的物品(毛絮、碎屑)，以免造成針孔感染。

(5)術後鼓勵患者進行早期的床上功能鍛煉，可根據病情選擇合適的方法進行鍛煉，注意健側也要進行活動，防止靜脈血栓形成，同時要定時翻身，預防皮膚破潰的發生。

(6)外露的外固定架頂端，容易劃傷皮膚，影響活動，可以使用膠布包裹，避免劃傷皮膚。

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