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這兩個藥物都是同一類型的心血管常用藥，特別適合本身有缺血性心臟病合併高血壓患者，用於其中富馬酸比索洛爾是藥物通用名稱，而倍他樂克是藥物商品名稱，當我們提及倍他樂克，我們指的的美托洛爾，常用有兩種劑型包括酒石酸美托洛爾片及琥珀酸美托洛爾緩釋片。
二者都屬於選擇性β1受體阻斷藥，比索洛爾為更新一代β1受體阻斷藥，兩者均可應用於高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、甲狀腺功能亢進等心血管方面的疾病。我們來看看它們的區別。
1.藥物代謝特點
藥物的吸收：美托洛爾口服受到首關消除作用較大，生物利用度為50%左右，而比索洛爾受到首關消除作用小，生物利用度約為90%。
藥物消除方式。美托洛爾主要在肝臟代謝，少量以原形從尿液中排泄。而比索洛爾既要在肝臟中代謝又要經過腎臟排泄。所以美托洛爾相對比索洛爾對腎臟影響小，可以用於腎功能不全患者，但美托洛爾70%由肝酶CYP2D6介導，與影響該酶作用的藥物存在相互作用需謹慎用藥，而比索洛爾受作用於肝酶的其他藥物影響較小。比索洛爾為新一代β1受體阻斷藥，選擇性明顯高於美托洛爾，所以比索洛爾相對美托洛爾藥理作用更精準，不良反應相對較少。
2.服藥時間的區別
從用藥依從性來看：美托洛爾的半衰期約為3-4小時，而比索洛爾的半衰期為10-12小時，明顯可以看出比索洛爾每天只需給要一次即可，而美托洛爾普通劑型需每天需給藥2-3次，如果應用特殊劑型如：琥珀酸美托洛爾緩釋片，也可做到每天一次給藥，但經濟成本也隨之上升。
3.藥物的循證醫學證據
就目前來說絕大部分針對於β受體阻滯劑的大型臨床試驗都是基於美托洛爾（倍他樂克），它的臨床證據更多，更充分，而比索洛爾的臨床研究數據明顯少於美托洛爾，所以美托洛爾先入為主，相對而言更容易被廣大醫療工作者所接受。
4.藥物經濟學區別
從經濟角度上來看：美托洛爾上市多年價格相對較低，而比索洛爾上市較晚所以價格相對較高，就相同製造工藝美托洛爾經濟性優於比索洛爾。
綜上所述：沒有最好的藥物，只有最適合自己的藥物，需結合自身的疾病特點、經濟條件在醫生指導下選擇合適自己的藥物。
參考資料：
1.《心內三大神藥——β受體阻滯劑以及倍他樂克的前世今生》——丁香園.吹風機123。
2.《藥理學》人民衛生出版社——第八版。
3.古德曼.吉爾曼 治療學的藥理學基礎 第12版。