|必聽|9月26日《新英格蘭醫學雜誌》綜述及精彩文章速讀

醫學生或公共衛生藥學專業的學生天天聽，每周堅持下來，一年後就會有不一樣的「聽力能力」，不信你試試看？

本周9月26日《英格蘭醫學雜誌》（語音版）

Sept.26th, 2019 (摘要):

Featuring articles on ustekinumab for ulcerative colitis, vedolizumab versus adalimumab for ulcerative colitis, managing asthma in black children, a CRISPR–Cas9 deletion ofCCR5in hematopoietic stem cells, and the Lasker Award for HER2 discoveries;

Review articles on an update on the pathogenesis of and clinical aspects of COPD; a case report of a woman with lung cancer and chest pain; and

Perspective articles on losing Hahnemann, on sustained animus toward Latino immigrants, and on unsteady thoughts.

精彩文章速讀

遠程(咨詢)避孕指導

遠程醫療服務如何整合到現有醫療服務流程，或另起爐灶提供健康管理服務，預防疾病的發生發展，再或者提供客戶需求的醫療和健康專業咨詢服務？

這些一直是業界、患者和醫保機構的爭議。

這篇關於「遠程(咨詢)避孕指導」案例報告，是通過互聯網平台提供遠程指導，即在線避孕方法指導，目的是替代傳統診所就診咨詢。

在該項研究中，參與者根據需求，口服避孕藥等一系列活動，然後獲得咨詢指導，重點指導服用避孕藥禁忌症指導(如下表)。

遠程醫療人員和參與者/客戶完成了63次交互式「訪談」，該項目評估了9個遠程避孕指導站點參與人群反饋。

結論：遠程指導減少避孕服藥過程中困惑；提供更準確的指導建議（相對於診所就診咨詢）；提供患者服藥的依從性，明確避孕藥禁忌症；提高服務質量。

炎症貧血中鐵穩態的變化

這是一項隨機、對照臨床試驗：中度至重度潰瘍性結腸炎患者分別接受維多珠單抗或阿達木單抗治療的效果對比。

中至重度潰瘍性結腸炎患者被隨機接受安慰劑或誘導劑量的ustekinumab治療效果對比。

鼻咽癌患者的誘導化療對比

吉西他濱和順鉑誘導化學療法治療鼻咽癌對比

炎症性貧血機理（圖解）

癌症幸存者的心血管疾病風險評估：

癌症幸存者研究開始關注除監測復發和擴散，越來越多案例讓研究人員關注幸存者的心血管疾病風險。一項大型臨床研究結果表明許多癌症幸存者具有超高的心血管疾病的風險。

躁鬱症患者大腦皮層的改變

研究發現：躁鬱症患者大腦中神經毒性造成顳中葉皮層過度變薄，視覺和體感皮層變厚。

臨床指南觀察：

青少年女性月經出血問題的管理：月經出血嚴重的青春期女孩，有大約20％屬於出血障礙問題（後台回復，獲得指導建議）。

弗雷曼單抗預防治療頑固性偏頭痛

弗雷曼單抗(Fremanezumab)是一種耐受性強且有效的預防性治療藥物，用於那些頑固性偏頭痛患者，通常他們用2-4種治療方法無效。

抗組胺藥和類固醇有助於過敏反應嗎？

抑鬱症醫生：治療失眠也能減少自殺念頭

在抗抑鬱藥中加入催眠劑，有助於適度減少醫生的自殺想法，特別是在嚴重失眠患者中。

provided by NEJM

(上述部分文章屬於付費閱讀/獲取)

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