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「現在的人怎麼這麼嬌氣。」39歲的張女士對醫生說，她以右足跟後方疼痛1周到中醫院骨科就診。張女士平時喜歡健身，從網上看到健步跑對身體有益，於是，下決心每天堅持到戶外跑步4~5公里，不到半月，竟然出現右足跟後方處疼痛，連行走也感到困難。她也沒有扭傷，這到底是咋回事了？經拍右跟骨X線片檢查，排除了骨質病變，醫生診斷她患了右跟後滑囊炎。「什麼是跟後滑囊炎？」張女士很不解。
跟後滑囊在哪裡
在跟骨後方皮下是強大的跟腱附著，跟腱是由小腿後側肌肉向下延伸，變成的一條十分堅韌的腱性組織構成，它長約15公分，就止於跟骨後方的骨突。一般來講，跟骨後方處有兩個滑囊，一個位於皮膚與跟腱之間，一個位於跟腱與跟骨後上角之間，統稱跟後滑囊。這些滑囊組織在跟腱的表面自然形成一個特殊保護性裝置，它相當於給人的面部敷了一層面膜一般，包繞著這些腱性組織，並且不停地分泌滑液，營養並濕潤跟腱，以減少跟腱活動時與皮膚及骨突的相互摩擦和慢性損傷。
跟後滑囊為什麼會發炎
跟腱在行走時具有提拉足跟的作用，跟腱受力大，摩擦也很大，但由於有跟後滑囊的特殊保護，它並不會受到傷害。平時一個人走路跑跳，跟腱完全可以承受生理活動範圍的牽拉力，如果超負荷過度跑步或步行運動、做反覆彈跳等動作，則會大大超過跟腱的承載力，使肌腱組織與滑囊相互摩擦，滑囊產生無菌性炎症，充血水腫，就形成跟後滑囊炎。此外，如果運動時穿的運動鞋不合適，太緊或太松，鞋後幫處與局部皮膚壓迫摩擦，也會導致發生滑囊炎。
怎樣判斷跟後滑囊炎
如果一個人大量運動或行走過多，出現跟後突然疼痛，就要警惕是否患上跟後滑囊炎。發病後，跟後部腫脹，或有輕度隆起，局部壓痛，走路時疼痛加重，休息時減輕。由於跟腱不能用力，於是，足踝各種活動都受限，連行走也感到困難。臨床上，跟後滑囊炎與足跟痛還不是一回事，雖然兩種病行走時都會疼痛，但前者多發生於青中年人，疼痛部位在足跟後方；後者好發生於中老年人，疼痛部位位於足跟底下方稍內側，有些人拍X線片可能有骨質增生現象。
中醫治療效果好
當運動後出現足跟後方疼痛，恰位於鞋後幫與皮膚接觸處，應及時到醫院骨科就診，必要時拍X線片進一步檢查，排除骨質方面病變。該病早期適當休息，停止運動，疼痛腫脹會逐漸緩解，繼續鍛煉則會加重病情，不利於恢復。中醫認為此病屬「痹症」范疇，治療可採用按摩、電磁療、針灸、拔罐等，配合中藥內服外用可達到活血化瘀、通絡止痛之功效。
張女士經適當休息，予中藥內服外用治療，2周後門診復查腫痛消失，又恢復正常健身活動。
預防五點建議
一是避免過勞，應根據年齡、體質、耐受力，決定運動量，做到鍛煉有度，適可而止，避免過度勞累，不提倡為了達到快速健身或減肥目標而拼命鍛煉，一旦出現疼痛，應停止鍛煉；
二是健身跑前應選擇大小合適的運動跑鞋，防止跟腱皮膚處受擠壓或摩擦；
三是要循序漸進，從小運動量開始，先走一段，然後再慢慢跑一段，這樣交替進行鍛煉，或走跑交替進行，適應後再逐漸增加，每次應以足踝關節出現酸痛為度、身心愉悅最好；
四是每次運動後（或每晚）堅持熱水泡腳，並自我做足部按摩；
五是有些人健身跑足跟會疼痛不適應，不妨改為其他不傷足跟的輕松運動，比如遊泳、腳踏車騎行，散步當然也是很不錯的方法。
此外，還有華佗的「五禽戲」、太極拳、氣功、健身操等，都可促進血脈流通、關節疏利、氣血通暢。
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本文轉自：微信公眾號中國中醫，封面圖來源：微博@跑步心情。原文內容來源：中國中醫藥報，作者：郭仲華，寧夏中醫院暨中醫研究院；編輯：王迪。
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