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黃潔夫 協和醫院肝膽外科專家、原衛生部副部長
「很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術會使病人更痛苦,卻也在做。」
在一次全國政協醫衛組委員聯組討論上,時任衛生部副部長、協和醫院肝膽外科專家黃潔夫說道。
黃潔夫在接受《新京報》採訪時還說道:美國,40%的醫療是無效的;在大陸,這種現象也已經非常突出。「我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對人是無害的,70%的膽囊結石是無症狀的,醫學上稱為‘安靜的石頭’,並不影響健康,但是現在只要進了醫院,一般都要你去做手術」。
在中國,過度醫療的嚴峻程度到了令人震驚的地步。我們不禁要問,過度醫療究竟是誰造成的?
一、小女孩到醫院做「闌尾割除」手術,術後竟然還做了愛滋病檢測
據《法律與生活》雜誌報導,哈爾濱一女童隨母親和外婆到杭州旅遊,因臨時發病,到杭州某醫院做「闌尾割除」手術。她的母親看見醫院出具的藥價清單,不禁嚇了一大跳:7天住院時間,女童所做的化驗包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列檢查,還有lg全套檢查,尿常規、糞便常規、凝血譜分析全套檢查、生化全套檢查等,總計104項。更加不可思議的是,術後還做了愛滋病檢測。
二、很多腫瘤患者並不是死於癌症,而是死於過度醫療
據中央電視台《焦點訪談》欄目報導,北京某著名三甲醫院一位醫生說,腫瘤患者是過度醫療的「重災區」。很多腫瘤患者並不是死於癌症,而是死於過度醫療。比如肺癌晚期患者,正常來講手術治療後的五年生存率可達到90%。國際上公認的結論是,這類患者術後化療並不受益。但是,很多醫院治療採用的都是「流水線式」的,多數病人手術後都要「被化療」。
三、「能吃藥不打針,能打針不輸液」的原則被顛覆,中國人用抗菌藥物是全球平均值的一倍多
「能吃藥不打針,能打針不輸液」的世界衛生組織用藥原則,在中國早已被顛覆。
南方周末曾報導,2009年中國醫療輸液104億瓶,相當於13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平。據衛生部統計,中國68.9%的住院病人使用抗菌藥物,平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,是世界衛生組織發布的全球平均值的一倍多。
四、心血管專家:濫用心臟支架問題已相當嚴重,有的人被放了十幾個
胡大一
著名心血管專家、北京大學人民醫院教授胡大一說,大陸的濫用心臟支架問題已相當嚴重,不少患者一次性就被放入3個以上,有的甚至被放入十幾個。而在他看來,「很少人需要置入3個以上的支架,除非在置入過程中導致其他部位損傷,才被迫補償性置入支架。」
「醫生之所以熱衷支架治療,無非就是為了‘名和利’。」針對當前,胡大一直接指出問題的關鍵,「放支架很安全,也會直接受到效果,患者也自然把這個醫生當成‘名醫’。」
五、近一半的被調查者遭遇過過度醫療
據中新網健康頻道2015年的調查顯示,47.4%網友表示曾經遇到過過度醫療,只有15.8%的人表示沒有遇到過,36.8%的人疑似遇到過。另據數字100市場研究公司調查顯示,遇到過過度醫療的比例為44.46%,占比最高。
調查還顯示,近一半患者所遭遇過度醫療的醫院為三級醫院。52.4%在三級醫院遇到過過度醫療,只有近2成患者在基層醫院遭遇過度醫療,數字100市場研究公司調查中,選擇三級醫院的患者比例為48.9%,占比最高。
六、過度醫療誰之過?
中國社會科學院勞力保障研究中心主任王延中
中國社會科學院勞力保障研究中心主任王延中曾在某次訪談中指出,公立醫院應該以公益性為根本,但事實上大部分公立醫院因為財政投入不足,收入的90%是來源於自己的業務收入,包括檢查、手術、原材料的消耗加價和藥品的加價,既加重了醫務人員的負擔,還消耗了更多的藥品。
廣東省衛生計生委巡視員、原副廳長廖新波評論說,言下之意大家是非常清的。因和果相互糾纏著,相互依賴。如此大和複雜的「黏連」,手術難度很大,弄不好會「死人」的!☯
本文參考資料來源:新京報、南方周末、人民網、中國新聞網、《法律與生活》雜誌、廖新波新浪博客等