孩子駝背？除了姿勢不當，還要警惕這個背後真兇！

最近到了暑假，北京朝陽醫院骨科脊柱畸形團隊的咨詢電話忙了起來：

孩子上了初中，發現最近駝背越來越嚴重，

是寫作業時姿勢不當造成的嗎?我們該怎麼注意呢?

孩子放假在家總趴電腦前打遊戲，

駝背越來越嚴重，是坐的時間太久了嗎?

孩子駝背最近都開始喘不上氣了，這該怎麼辦呢?

……

這些問題可愁壞了家長們，但是我們的家長也要注意了，孩子駝背越來越重，有時候可不僅僅只是姿勢不當引起的，還要注意這一種疾病：休門氏病(Scheuermann’s
Disease)。

▲脊柱後凸畸形

那麼得了休門氏病會有什麼表現呢?

前面我們提到，休門氏病常發生於青少年身體快速生長的時期，通常課業繁重，當孩子們提出胸背部疼痛及特定姿勢的不適感，家長往往認為是姿勢不當引起的，常常因此延誤了診治。

事實上，休門氏病最明顯的表現就是脊柱進行性的後凸畸形，同時，該病引起的疼痛通常位於後凸的畸形部位及下胸背部，運動後會有所加重。如果存在嚴重胸部後凸畸形並伴有腰部疼痛，還要考慮是否存在腰椎其他結構的異常或其他病變。

如果胸椎後凸繼續加重，超過了100°甚至更大，那麼還會影響患者心臟及肺部的發育，甚至導致嚴重的心肺功能受限，出現喘憋等表現，甚至無法耐受正常的生活活動。

輕中度的休門氏病通常沒有神經系統方面的異常，很少有脊柱後凸、硬膜囊腫導致脊髓受壓的案例，如果患者出現了下肢無力、下肢感覺的異常等一些其他神經功能的異常，那麼一定要引起足夠重視，說明患者的情況需要得到及時的醫療干預。

關注身體生理功能的同時，青少年時期的心理問題同樣不可忽視。由於患兒處在青春的叛逆期，是心理逐步走向成熟的關鍵時期，也是最不穩定的時期，如果身體存在嚴重的脊柱後凸畸形，也可能給孩子的心理髮育帶來不利的影響，自信心的丟失甚至自卑感將對孩子的性格養成產生負面的效果。

如果很不幸，您家寶貝出現了上面提到的身體或心理方面的問題，該通過何種方法確診呢?又該如何治療呢?

首先，建議您到一家正規的具有豐富脊柱畸形疾病治療經驗的三甲醫院就診。

影像學的檢查能幫助我們對休門氏病進行確診，如脊柱全長的正側位X線片、脊柱CT以及脊柱的MRI檢查，如若發現脊柱至少連續三個椎體楔形變均超過5°、椎間隙狹窄、椎間盤退變、椎體終板不規則及Schmorl結節中存在3項，那麼休門氏病就可以診斷了。

但是也有一些不典型的休門氏病，其特點是終板的改變、椎間盤的退變及椎間隙的狹窄，並不存在連續3個椎體楔形變超過5°

是不是所有的駝背都是休門氏病呢?

當然不是了，最常與休門氏病相混淆的就是姿勢性圓背畸形，就是我們常說的姿勢不對引起的駝背，那麼怎麼區分呢?

姿勢性圓背畸形的特點表現是輕微的胸椎後凸，通常很容易通過背部過伸運動矯正。在X線上，胸椎的椎體輪廓正常，沒有椎體的楔形變。

有一個最簡單的方法在家里就能鑒別，就是讓孩子背靠牆緊貼牆面站立，看背部能不能貼近牆面，如果可以的話，多是姿勢性圓背畸形，不用太過擔心，平時多注意調節姿勢就可以。

當孩子出現背痛、畸形明顯進行性加重、神經功能症狀、心肺功能受限，以及後凸畸形導致的對外觀不滿意的情況時，就要考慮進行治療了。