眼藥水，您用對了嗎？

封面：日常「必備藥品」眼藥水

隨著人們的生活方式和工作條件的改變，用眼的時間越來越多，比如長時間看電腦、玩手機、玩電子遊戲等等，很容易患視覺疲勞症和幹眼症。這兩種病症都以眼睛幹澀不適為主要表現，於是很多人將眼藥水變成了日常「必備藥品」。

市面上的眼藥水種類多樣，但不同眼睛症狀用的眼藥水是不同的。許多人當自身出現眼睛幹澀、酸痛、疲勞時，第一時間想到的恐怕不是就醫，而是自己跑到藥店買來眼藥水滴用。如果亂用了一些抗菌類的消炎眼藥水，不僅對眼睛幹澀沒有功效，反而會對眼睛造成新的損傷。

市面上的眼藥水廠家會用不同的手段行銷，通過廣告去偽存真，導致部分年輕人會跟風選擇爆款眼藥水。但畢竟眼睛對於一個人來說很重要，所以不要隨便拿起眼藥水就用。

那麼，面對市面上各式各樣的眼藥水，如何來選擇呢？怎樣才能正確使用眼藥水？本期就請眼科專家帶領大家學習一下常用的4類眼藥水的正確「姿勢」。

• 抗菌素類、抗病毒類、抗真菌類眼藥水

這類眼藥水如氧氟沙星、妥布黴素等眼藥水或眼膏，主要適用於眼瞼、淚道、結膜、角膜等部位的感染性炎症，或手術後感染的預防與治療。這類眼藥水是人們常常會用到的，但是使用不當會破壞眼睛正常的菌種生態，所以使用時必須根據醫生的建議使用。

特別提示：對於接受眼部手術的患者在術前要認真聽從眼科醫生的建議和叮囑，這對於預防術後感染是非常重要的。另外，對於一些感染性眼病的患者，會在醫生指導下加用口服或靜脈給藥。

• 幹眼症治療類眼藥水

如果你常感到眼睛幹澀，易流淚，看東西容易感到疲勞，你需要看醫生了，通過必要的眼科檢查確定是否患有幹眼症。幹眼症的治療除了需要積極治療原發疾病以外，主要還是對症治療，即補充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。這些藥物可以不同程度地緩解眼睛幹澀症狀。

特別提示：人工淚液只是對症治療，並不能根治，所以在治療過程中要盡快明確病因，積極針對病因進行治療。如眼睛有炎症還必須同時使用消炎眼藥等。幹眼症的治療不能單一依賴眼藥水，最好在醫生的指導下規範治療。

• 散瞳類眼藥水

眼底有病變的患者，一定不會對散瞳藥陌生。散瞳藥有作用時間長的，也有只作用一天的。散瞳藥可以鬆弛瞳孔括約肌，使得醫生能夠觀察到眼底病變和進行相關的檢查。另外散瞳藥還可以鬆弛睫狀肌，主要用於驗光等散瞳檢查。對於快速散瞳藥，一般10~20分鐘可以將瞳孔散開以達到最大功效，患者會出現暫時的視力模糊，不過8小時左右瞳孔即可恢復正常。一般不會產生副作用。

特別提示：對於前房正常、眼壓不高的患者，散瞳並不會對眼睛造成傷害，但是對於高眼壓和閉角型青光眼患者，則不適合進行散瞳檢查。因此，散瞳前一般需要檢查眼壓，詢問是否有青光眼家族史以及用裂隙燈觀察前房情況

• 白內障防治類、玻璃體渾濁治療類眼藥水

老年性白內障是人的晶體自然老化現象。如同人的頭髮隨著年齡增長變白一樣。關於這類藥物，患友們存在很多疑問，而且其藥效往往被描述得神乎其神。目前這類藥物的治療抑可能有延緩白內障發展的作用，但無法起到根治作用。

特別提示：發現白內障應及時就醫，如果白內障不是特別嚴重．處於初級階段．視力還不影響生活，可以在醫生指導下用一點兒眼藥水，但治愈白內障最終仍是靠手術。

滴眼藥水的正確姿勢

Get了滴眼藥水的正確姿勢後，你知道一瓶眼藥水開封之後能用多久嗎？」包裝上寫的保質期是一至兩年啊「。

這是錯誤的，千萬不要以為打開後的眼藥水可以使用到保質期。專家指出，眼藥水打開後接觸了空氣，即使用不完，也要在兩個月後丟棄。因為眼藥水畢竟屬於藥，眼睛在生病狀態下必須添加抗生素，激素，類固醇等成分，來抑制細菌生長。

眼藥水，原則上是能不用就不用，沒有必要常規使用。但深受各種眼病困擾的 大家，絕對少不了要用眼藥水，所以大家需要嚴謹購買。

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轉自大醫生2018年1-2月合刊

大醫生：張新媛北京同仁醫院博士研究生導師教授

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