乳房脹痛有結節?這5種乳腺疾病你需要了解!

尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️

加入LINE好友

乳房脹痛有結節?這5種乳腺疾病你需要了解! 健康 第1張

圖片: Dribbble | 設計: BILIANSKYI PHILIP | 責任編輯: 筱箬

原創文章,未經許可,請勿轉載

導言

在六普外的付費咨詢裡,咨詢乳腺疾病問題的患者是最多的。比較常見的場景就是:姑娘們發張B超單過來,單子報告顯示有腫塊,BI-RADS幾級,有些還伴有胸痛症狀,然後就問要不要手術?能不能微創?會不會是癌症?會不會英年早逝?

我:……

其實,只要了解一些乳腺方面的基本知識,很多問題都不用著急,也不用進行特殊處理。我們今天就把這些問題分類匯總下,跟大家講清楚到底該如何處理,這樣以後碰到類似的問題就不至於手足無措、擔驚受怕了。

乳腺常見疾病的處理

一般來說,B超提示的腫塊性質多數情況下是乳腺增生、乳腺結節、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。但是乳腺癌很少,因為真正懷疑惡性腫塊時,醫院會讓你做進一步檢查,也就不會等到你在網上來咨詢了。

1.乳腺增生

乳腺增生,又稱乳腺病,一般是因為內分泌紊亂造成的乳腺組織增生及退行性變

這個疾病一般是分階段性的,35歲以下的女性多是單純的乳腺增生,而且有疼痛,疼痛在經期最明顯,月經過後疼痛慢慢消失。這是乳腺增生最典型的症狀。35歲~45歲的女性,增生形成結節比較多見,而且是多發結節。疼痛症狀一般不重,或者都沒有症狀。45歲以上的女性,多體現為囊性變,一般會有鈍痛不適等症狀,但症狀在個體中差別很大。

乳腺增生症的發生往往與勞累、生活不規律、精神緊張、壓力過重等有關。所以,有乳腺增生症的女性需要舒緩生活和工作壓力,規律生活,保持心情舒暢、心態平和,症狀自然可以慢慢緩解

乳腺增生一般是不需要手術的。除非增生的結節與惡性結節很難區別,為了以防萬一才會手術切掉。所以,姑娘們,看到乳腺增生,就別一直問要不要手術,要不要微創了。吃好、喝好、睡好,大多數都會慢慢好的。

2.乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤主要是因為乳腺中的纖維細胞對雌激素的敏感性增加,導致纖維細胞增生而形成的。多見於年輕女性,二三十歲最多見,其中75%是單發。一般是無痛性腫塊,與月經周期無關。稍微大點的自己也能摸到。但是,對於妊娠後,特別是絕經後婦女,乳房發現無痛性腫塊,千萬要留個心眼,要與惡性腫瘤鑒別。

這個疾病基本藥石無效,手術是唯一的治愈方式。但是,此病極少惡變,發展緩慢,沒有症狀,不影響生活和工作。所以,只要腫塊不大(不超過2cm),醫生都是讓病人密切觀察、定期隨診。每3~5個月復查一次B超即可。

如果出現下面幾種情況,則需要考慮手術切除了。

(1)在發病過程中,自查或B超發現腫塊有增大傾向,或原來的彩超顯示腫塊內無血流信號,但現在可見大量血流信號的;

(2)準備備孕的女性朋友們可以考慮手術切除,切除後過三個月再開始備孕;

(3)有乳腺癌家族史者;

(4)青少年有巨大纖維腺的。

3.乳腺結節

很多時候,通過B超難以明確腫塊性質的,會給出「乳腺結節」的診斷和BI-RADS評分。這個評分其實就是用來評估結節良惡性的。如果B超發現腫塊,可以對照這個評級表去評估下,就可省去不少擔憂。

0級:評估不完全。

1級:陰性。

2級:良性改變。

3級:良性可能大,惡性率小於2%,6個月追蹤觀察。

4級:可疑異常,要考慮活檢4a、4b、4c 3個亞級。

4a級:傾向惡性可能性低。

4b級:傾向惡性可能性中等。

4c級:傾向惡性可能性高。

5級:高度懷疑惡性,檢出惡性的可能性大於等於95%。

6級:已活檢證實為惡性。

如果評分在5級和6級,醫生會建議你盡快手術。3級和4級是大家最常見到的,也是最讓咨詢者困惑的,因為這個分級,既可手術,又可以不手術。

普外認為,如果腫塊性質不明,有以下情況之一就可以考慮切除

-單發,直徑大於2cm;

-腫塊評分≥4級,不論大小;

-藥物治療無效,復查時有明顯增大;

-有乳腺癌家族遺傳史;

-準備妊娠前。

4.乳腺炎

這個疾病比較簡單,我們十一診室以前有文章講過。

它主要是因為哺乳期乳汁不暢,乳頭破損,導致細菌增生引起的疾病。一般體現在乳房發紅脹痛,皮溫升高,嚴重的話會出現體溫上升。

處理也比較簡單,排淨乳汁,清水清潔乳頭。也可用熱毛巾濕敷,促進炎症消退。如果有體溫升高,需要去醫院使用青黴素治療,不要拖著,不然容易形成膿腫,到時候可能就要切開排膿了。

這個疾病重在預防,尤其是新手媽媽更要注意。平時哺乳完要排盡乳汁、清洗乳頭,也要注意別被娃娃咬破乳頭。

5.乳腺癌

這個問題我們就不多講了,要是檢查結果懷疑是乳腺癌的,肯定直接建議病理穿刺或者手術了,沒必要在網上進行各種咨詢,意義不大,在醫院好好接受治療。以前乳房自查的文章中也詳細講過這個,大家可以看看。

了解下乳房密度?

乳腺密度的定義是:在X光照片中看不清的乳腺組織的百分比。一般來說,乳房密度用鉬靶來測最準確

女性的乳房由脂肪組織、支撐性組織(結締組織)和乳腺組織共同構成,這些組織X線無法完全穿透。因此,在乳房X線照片中,脂肪組織因密度小而呈暗色,乳腺以及周圍組織密度大而比較明亮。 無論是激素、飲食、運動還是環境因素,這些影響乳房密度的因素都能夠通過人為干預而改變。

今年年初,中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院國家癌症中心、中國醫科大學公共衛生學院聯合美國國家衛生研究院國家癌症研究所,調查了中國城市高風險女性乳腺癌風險因素與乳腺密度的相關性。研究結果支持乳房密度可以代表人生乳腺癌風險因素累積影響的說法。簡單點說,乳腺密度增加,會大大的增加城市女性患乳腺癌的風險。同樣,引起乳腺癌的風險因素也會導致乳腺密度的變化

無獨有偶,今年六月,挪威的一項大型研究也得出相同結論。而且研究表明,密度高的女性對乳腺癌的診斷更加困難。因為在鉬靶中密度太高,往往會掩蓋掉病灶,導致漏診。

不過大家倒不用太擔心,乳房密度大只是引起乳腺癌的其中一個危險因素而非唯一因素。畢竟,癌症是在多因素綜合作用下發生、發展的。

乳房按摩

上次和大家講了乳房按摩的各種好處和壞處,後台留言要求再講講如何乳房按摩的,實在對不住,讓大家久等了,普外現在就和大家分享一些。

乳房按摩最大的功效是自查乳腺疾病、催乳以及改善乳房下垂的狀態。每種作用對應的按摩方式也不盡相同,我們可以分別來說。

1.乳房自查

其實,這個嚴格來說都不算按摩吧,但如果能夠掌握正確的自查方式,普外覺得這在所有的功能中意義最大。

①找一面鏡子,雙臂自然下垂,先仔細觀察乳房形狀大小及對稱,有無局部隆起,乳頭是否有凹陷和溢液。

②左手檢查右側乳房,右手檢查左側乳房。被檢查的那側將手上提至頭部後側,另一只手用手指指腹輕壓乳房,按照外上-內上-內下-外下四個象限順序依次觸診,觸壓是否有腫塊,不可遺漏。檢查完後輕擠乳頭,看是否有溢液。最後檢查腋窩,看看是否有腫大的淋巴結。

2.催乳

掌握正確的乳房按摩手法,或者找專業的催乳師幫忙,能有效促進乳汁分泌和乳腺的代謝。不僅可以減輕乳房脹痛,而且可以預防乳汁不暢導致的乳腺炎。對預防哺乳後乳房下垂也有一定的幫助。

普外專門咨詢了下這方面的朋友,她講了好一會兒,普外都覺得用文字表達效果太差,所以讓她推薦了一個視頻,應該更方便大家學習。

催乳視頻地址二維碼,應該對大家有所幫助的。

3.改善乳房下垂

關於這個,效果因人而異,也沒有標準步驟,網上很多這方面的帖子,各有各的按摩手法,大家搜索一下就能找到很多。如果本身沒有乳腺疾病,倒是也可以試一試,畢竟按按也不會有問題,說不定有效呢?

不管如何,呵護好自己的乳房才最重要的。沒病多體檢,有病及時看。平時放寬心態,吃好喝好睡好,能有效減少這方面的問題。

好啦,看到這裡大家就可以準備準備用小手手去點下 那啥 啦~嗯,說的就是你,普外看到了。