安全的醫生，安全的病人

2002年，世衛組織首次提交醫療質量和患者安全全球需求；

2004年，《世界患者安全聯盟》啟動，標誌世衛組織患者安全工作正式開啟；

2005年，第一項全球患者安全挑戰–「清潔衛生更安全」，旨在改善手部衛生減少醫源性感染；

2008年，第二項全球患者安全挑戰–「安全手術拯救生命」，同時推出《安全手術核對表》，旨在採取措施降低手術風險；

2017年，第三項全球患者安全挑戰–「避免用藥傷害」，旨在五年內將全球可避免的嚴重用藥傷害水平降低50％。

……

患者安全問題已成為全球醫療衛生領域日愈嚴格的公共衛生挑戰，全球每年因不安全醫療導致6400萬人殘疾或喪命，不安全醫療衛生對患者造成「二次傷害」，且這類傷害已成為全球致殘和死亡的十大原因之一。

目前，新冠肺炎大流行是全球面臨的最大威脅和最大挑戰。在抗擊新冠肺炎的戰「疫」中，全球醫務工作者在一線辛勤工作無私奉獻，為戰勝疫情做出了巨大的貢獻。

在如此艱難高壓的工作環境下，醫務工作者們自身的安全風險也在大大增加。

在醫治病人的過程中感染病毒，個人防護裝備不足，潛在的不安全醫療傷害…除此之外，醫務工作者還可能面對感染、暴力、事故、污名、疾病和死亡的風險。

為了表達對全球醫務人員的尊重與感激之情，提高全球對醫務人員安全的重要性認識與加深患者安全相互聯繫的理解，呼籲全球「為醫務人員安全發聲」。

今年的世界患者安全日，確定主題為「Health Worker Safety: A Priority for Patient Safety（醫務人員的安全：患者安全的優先事項）」

口號為「Safe health workers, Safe patients（安全的醫務人員，安全的病人）」

採取呼籲行動「Speak up for health worker safety!（為醫務人員安全發聲！）」

前往醫療機構就診的患者，本就承受著自身疾病的痛苦，不安全醫療不僅無法治愈他們的疾病和痛苦，還會帶來「二次傷害」，增加患者痛苦和負擔。

不安全醫療的真實傷害

1. 用藥錯誤是醫療衛生系統中可避免的主要措施，每年因用藥錯誤產生的相幹費用達到420億美元；

2. 住院患者成為醫源性感染的最主要的傷害群體，高收入國家發生的比例為7％，中低收入國家為10％；

3. 不安全的外科手術程序導致25％的患者出現並發症，每年有700萬手術患者出現嚴重並發症，其中100萬患者死於手術中或在手術後立即死亡；

4. 不安全的注射操作可傳播感染愛滋病毒、乙型肝炎和丙型肝炎等，對患者和醫務人員直接構成危險；

5. 不安全的輸血操作給患者帶來輸血不良反應和感染傳播風險；

6. 門診出現診斷錯誤約占成年就診人數的5％，其中一半以上可能造成嚴重傷害，很多人一生都要承受因誤診帶來的傷害；

7. 放射錯誤涉及射線過度暴露、患者和部位錯誤；根據30年來發表的放射安全性數據的回顧，每1萬個療程的錯誤發生率約為15；

8. 靜脈血栓栓塞是導致患者傷害的最常見和可預防原因之一，占住院治療並發症的1/3。

避免「二次傷害」，保護醫患安全

01

營造患者安全文化氛圍

醫療機構嚴格做好清潔、消毒，為就醫者提供口罩、消毒液、濕紙巾等物品，在顯眼區域展示患者安全宣傳標語、提示。

02

廣泛開展安全培訓和教育

加強對醫務人員的崗前培訓和入職後定期培訓教育，讓醫務人員在面對工作中有條不紊，保持清醒，正確應對突發事件。

同時，當地醫療機構或衛生組織，也應當加強對就醫者的安全教育，醫患相互支持互相配合，確保醫療過程的安全操作。

03

制定患者安全管理規章制度

全面落實患者安全的各項制度，認真貫徹落實18項醫療核心制度，嚴格按照核心制度、技術操作規范、行業標準的要求開展診療工作，從系統層面減少不良事件的發生。

04

鼓勵患者參與醫療安全監管

組織開展醫患共建活動，讓患者了解到潛伏在身邊的疾病風險，增進醫患信任，加強醫患溝通合作，醫務人員和患者共同營造安全的醫療環境。

人人參與，人人共建，營造良好的醫療環境，避免「二次傷害」，保護醫患安全，大專家.COM與您一起行動！

參考文獻

1.Jha AK. 在「患者安全——醫療衛生專業人員和政策制定者的巨大挑戰」上的演講，比爾和梅林達蓋茨基金會大挑戰會議圓桌會議，2018年10月18日

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3.de Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM, Gouma DJ, Boermeester MA. 醫院內不良事件的發生率和性質:一項系統審查。醫療保健的品質與安全2008;17(3):216–23.

4.Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaizier N, Waters H, W Bates D. 全球不安全醫療負擔：觀察性研究的分析模型。英國醫學期刊：品質與安全，在線發布：2013年9月18日。

5.《患者安全-全球患者安全行動》。總幹事的報告。日內瓦：世界衛生組織；2019年

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7.2009年世衛組織安全手術指南：安全手術拯救生命。日內瓦：世界衛生組織，2009

8.Singh H, Meyer AN, Thomas EJ. 門診治療中誤診頻率：根據美國成年人群三項大型觀察性研究做出的估計。英國醫學期刊：品質與安全，2014年；23(9):727–31.

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