醫學科普|不要被結石「嚇破膽」!正確認識膽結石

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  膽結石在我國發病率高達10%,發病部位包括膽囊和膽管,其中膽囊結石多於膽管結石。形成膽囊結石的原因很多,與飲食、環境、個人身體素質等等多種因素相幹。今天小衛就來和大家說說膽結石的那些事兒!

醫學科普|不要被結石「嚇破膽」!正確認識膽結石 健康 第1張

  ☆造成膽結石主要原因可能有:

  1、不吃早餐

  現代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。由於結石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發生,有報告此種膽囊癌的發生率可達1%~2%,膽囊結石病人膽囊癌發生率是無結石人群的13.7倍!如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。

  2、喜靜少動

  有些人運動和體力勞力少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創造了條件。

  3、體質肥胖

  平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結石的重要基礎。

  4、肝硬化者

  這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關,身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。

  5、遺傳因素

  遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石症患者的近親中更經常發生。

  

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  ☆得了膽結石身體會有什麼不舒服?

  有些患者會表現出消化道症狀,例如惡心、嘔吐、腹脹;有些患者甚至會發燒,嚴重的會引起黃疸;還有些患者夜間平臥、正在睡覺時疼痛發作(體位改變導致結石堵在膽囊頸部)。

  這些不典型的症狀往往會誤導患者(或者醫生),把它當做心臟病或者是胃病,做了很多檢查都沒有找到病因。但總的來說,膽囊結石造成的疼痛還是有一定例律可循的!

  這類疼痛一般在吃了脂餐後誘發,疼痛時間比較長,可能持續20分鐘以上。有些患者,在膽囊結石還小的時候沒有發現,等到結石長得很大了,造成比較嚴重的後果了,才發現膽囊結石。某些患者患病初期,結石比較小,易卡在膽囊頸部,膽囊管,這段時間患者會感覺到疼痛,但容易被誤認為是胃病,有些患者就吃點胃藥忍過去了;一段時間後,「胃」又不疼了,這是由於膽囊結石繼續長大(中等大小),不容易卡在膽囊頸部,此時症狀緩解,許多患者就認為已經沒事了,打消了就醫的念頭;隨著結石的增大,達到2公分左右時,容易卡在膽囊頸部,患者又會開始疼痛。

  ☆瀋陽四院肝膽外科一病房宋鐸醫生提醒您——

  如果懷疑患有膽囊結石,98%以上的患者通過常規的B超就能確診,如果結石比較小可能難以發現,就需要反覆多次做B超,仔細檢查來提高診斷準確率。對於病情比較重的患者,就需要做一系列的檢查,包括血常規、尿常規、肝功、生化,甚至做核磁共振(MRI)看是否合併膽總管結石,做CT看是否合胰腺炎,腫瘤。如果懷疑膽囊結石進入膽管,可以選擇做核磁共振胰膽管成像(MRCP)。符合以下條件之一的膽囊結石患者,建議您手術切除膽囊!

  50歲以上患者:或患有膽囊結石超過5年。結石長時間刺激膽囊黏膜可繼發膽囊癌。

  合併糖尿病患者:對於糖尿病患者一旦膽囊炎急性發作,保守治療成功的機會很小,而且病情進展迅速,出現膽囊壞疽、穿孔的比例遠遠高於普通人。結石大於2cm的患者:與膽囊的癌變關係密切。瓷性膽囊:與膽囊癌關係密切。充滿型膽囊結石:因為即便不切除膽囊,膽囊也已經沒有了功能。萎縮膽囊:萎縮的膽囊不但沒有功能,而且容易繼發膽囊癌。

  雖然膽囊切除手術存在風險,但符合以上條件的膽囊會帶給您更大的風險,因此提醒您謹慎考慮。

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